Epicondylopathia humeri radialis

Abstract

Background Lateral epicondylitis is a common orthopaedic condition often massively restricting the quality of life of the affected patients. There are a wide variety of treatment options – with varying levels of evidence. Method The following statements and recommendations are based on the current German S2k guideline Epicondylopathia radialis humeri (AWMF registry number: 033 – 2019). All major German specialist societies participated in this guideline, which is based on a systematic review of the literature and a structured consensus-building process. Outcomes Lateral epicondylitis should be diagnosed clinically and can be confirmed by imaging modalities. The Guidelines Commission issues recommendations on clinical and radiological diagnostic workup. The clinical condition results from the accumulated effect of mechanical overload, neurologic irritation and metabolic changes. Differentiating between acute and chronic disorder is helpful. Prognosis of non-surgical regimens is favourable in most cases. Most cases spontaneously resolve within 12 months. In case of unsuccessful attempted non-surgical management for at least six months, surgery may be considered as an alternative, if there is a corresponding structural morphology and clinical manifestation. At present, it is not possible to recommend a specific surgical procedure. Conclusion This paper provides a summary of the guideline with extracts of the recommendations and statements of its authors regarding the pathogenesis, prevention, diagnostic workup as well as non-surgical and surgical management.

Konservative Behandlung von chronischen Tendinopathien des Ellenbogens

“…Es gibt Hinweise in der Literatur, dass die Manuelle Therapie als ergänzende Maßnahme dabei helfen kann, die Schmerzproblematik und eingeschränkte Funktion des Ellenbogens positiv zu beeinflussen [24]. Dabei hat die Manuelle Therapie in der Behandlung der Tendinopathien am Ellenbogen jedoch einen eher ergänzenden Charakter und sollte nicht als alleinige Intervention angewandt werden [15]. Bei der Behandlung der chronischen LE zeigt sich nicht selten eine Komorbidität im zervikalen Bereich [5] Eine weitere Ursache für eine persistierende Schmerzproblematik kann der N. radialis sein.…”

“…Es gibt Hinweise in der Literatur, dass die Manuelle Therapie als ergänzende Maßnahme dabei helfen kann, die Schmerzproblematik und eingeschränkte Funktion des Ellenbogens positiv zu beeinflussen 24 . Dabei hat die Manuelle Therapie in der Behandlung der Tendinopathien am Ellenbogen jedoch einen eher ergänzenden Charakter und sollte nicht als alleinige Intervention angewandt werden 15 .…”

“…1)[7].Messung des Behandlungserfolges (Patient-Reported Outcome Measures)Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation. Die Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) ist ein LE-spezifischer Fragebogen, der Schmerz-und Beeinträchtigungsskalen umfasst, die zu einem Gesamtpunktewert zwischen 0 (= keine Schmerzen) und 100 (= stärkste Schmerzen) zusammengefasst werden[15]. Eine Mindestveränderung von 11 Punkten (oder 37 % des Ausgangswertes) wird als klinisch signifikant angesehen[12].Numerische Schmerzskala.…”

Von der unteren Extremität lernen – Update laterale Epikondylopathie

“…Es gibt Hinweise in der Literatur, dass die Manuelle Therapie als ergänzende Maßnahme dabei helfen kann, die Schmerzproblematik und eingeschränkte Funktion des Ellenbogens positiv zu beeinflussen 19 . Dabei hat sie in der Behandlung der Tendinopathien am Ellenbogen jedoch einen eher ergänzenden Charakter und sollte nicht als alleinige Intervention angewandt werden 13 .…”

“…Die Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) ist ein LE-spezifischer Fragebogen, der Schmerz- und Beeinträchtigungsskalen umfasst, die zu einem Gesamtpunktewert zwischen 0 (= keine Schmerzen) und 100 (= stärkste Schmerzen) zusammengefasst werden 13 . Eine Mindestveränderung von 11 Punkten (oder 37 % des Ausgangswertes) gilt als klinisch signifikant 1 .…”