Entzündliche Oesophagusstenose bei intramuraler Pseudodivertikulose des Oesophagus

AnamneseDer 50-jährige männliche Patient wird bei ambulant gesicherter Ösophagusstenose zur endoskopischen Diagnostik und Therapie eingewiesen.Eigenanamnestisch bestehen Schluckbeschwerden seit etwa 5 Jahren, die in den letzten Tagen vor Aufnahme weiter zugenommen hatten. Nunmehr war es dem Patienten nur noch mög-lich, flüssige und passierte Kost zu sich zu nehmen.Bei der ambulanten Diagnostik fiel im Röntgen der Speiseröhre mit Barium eine relative Enge im oberen Drittel auf, ohne dass die Kontrastmittelpassage deutlich behindert war. Die Endoskopie war bei Nachweis einer Stenose nur bis etwa 24 cm ab Zahnreihe möglich. Ein Ösophagustumor als Ursache der Stenose wurde nicht gesehen. Körperliche Untersuchung bei AufnahmeAsthenischer Patient in gutem Allgemeinzustand, Körpergröûe 174 cm, Körpergewicht 54 kg. ZusammenfassungWir berichten über einen 50-jährigen Patienten, der uns zur weiteren Diagnostik und Therapie bei unklarer Ösophagusste-nose zugewiesen wurde. Nach Bougierung konnte endoskopisch eine intramurale Pseudodivertikulose der Speiseröhre gesichert werden. Es handelt sich bei diesem Krankheitsbild um eine sehr seltene Ursache einer entzündlichen Ösopha-gusstenose. Die ¾tiologie der Erkrankung ist unklar, eine kausale Therapie existiert nicht. Die Behandlungsstrategien zielen deshalb auf die möglichen assoziierten Komplikationen (Soorösophagitis, Refluxösophagitis, Stenose). Wegen des Risikos der malignen Entartung sollten Patienten mit Pseudodivertikulose der Speiseröhre regelmäûige endoskopische Kontrollen erhalten. Schlüsselwörter Ösophagusstenose´intramurale Pseudodivertikulose´Endo-skopie´Bougierung´Barium´Röntgen´SoorösophagitisAbstract A 50-year-old man was admitted with esophageal stenosis. After dilation an intramural esophageal pseudodiverticulosis ± a rare cause of inflammatory esophageal stenosis with unknown etiology ± was diagnosed. up to now no causal therapy exists. Therefore therapeutical strategies are focussed to associated complications as Candida esophagitis, reflux esophagitis or esophageal stenosis. Due to the risk of malignant transformation all patients with esophageal pseudodiverticulosis should undergo endoscopic examinations at regular intervals.

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“…Betroffen sind vor allem männliche Patienten zwischen 45 und 65 Jahren, die typischerweise langjährige dysphagische Beschwerden angeben [2,3].…”

unclassified