Entscheidungshilfen bei Diagnostik und Wahl psychologischer Behandlungsmethoden

Goebel, Gerhard; Decot, Elke; Marek, Astrid

doi:10.1007/s001060170010

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“…Delb et al, 2002;Eysel-Gosepath et al, 2004;Gerhards, 2003;Hiller und Haerkötter, 2005;Kröner-Herwig et al, 1995] wurde in diversen Metaanalysen und Überblicksarbeiten untersucht [von Andersson et al, 1995;Andersson und Lyttkens, 1999;Frenzel und Kröner-Herwig, 1997;Goebel, 2001;Olderog, 1999;Schilter et al, 2000]. Auch wenn sich die Effektstärken ambulanter und stationärer Behandlungen nicht prinzipiell unterscheiden [Gerhards, 2003] [Biesinger et al, 1998;Goebel, 2004a, b;Goebel et al, 2001a]. Diese Empfehlung reflektiert die Annahme, dass es zwischen Behandlungsaufwand (Intensität bzw.…”

Section: Friedemann Gerhardsunclassified

Effekte von Ablenkungs- und Entspannungstraining bei chronischem Tinnitus und Bedeutung der individuellen Fallkomplexität

Gerhards

2008

Verhaltenstherapie

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Effects of Distraction and Relaxation Training in Chronic Tinnitus and Impact of Individual Case Complexity. Background: In the case of complex chronic tinnitus many experts recommend inpatient rather than outpatient psychological treatment. Severe tinnitus-related distress and psychopathology are supposed to make treatment success difficult and are to be compensated by increased treatment efforts. Yet, evidence for the impact of case complexity on treatment effects is weak or equivocal. Patients and Methods: In a prospective randomized controlled trial with 139 tinnitus patients we investigated if previous findings on the effectiveness of an outpatient computer-aided and machine-assisted distraction and relaxation training (DRT) can be corroborated and to what extent case complexity is relevant for the short- to long-term success of the training. Treatment success was assessed by use of reliable and valid instruments for tinnitus-related distress, tinnitus coping and emotional distress not related to tinnitus. Furthermore, we analyzed whether outpatient DRT is also effective in patients with similarly complex tinnitus as in most of the inpatient population. The effect of DRT in these outpatients was contrasted with that of inpatient treatment. Results: DRT yielded a longlasting reduction of tinnitus-related distress and increased utilization of self-encouragement, relaxation, and attention diversion to cope with tinnitus. Intervention-specific changes in emotional distress not related to tinnitus were non-certifiable. There was no evidence that increased case complexity curtailed treatment success. The contrast of the effects of inpatient treatment and DRT indicated no advantage of the former. Conclusions: Recommending different therapeutic approaches according to tinnitus complexity seems rather eminence- than evidence-based. Further research on differential treatment indication and on dose-response relationship is required.

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Section: Friedemann Gerhardsunclassified

Effekte von Ablenkungs- und Entspannungstraining bei chronischem Tinnitus und Bedeutung der individuellen Fallkomplexität

Gerhards

2008

Verhaltenstherapie

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“…Wie unser tagesklinisches Konzept haben Vorgehensweisen, die klinisch relevante Ergebnisse erzielten, überwiegend einen multimodalen Therapieansatz. Dabei wird eine Tinnitusgewöhnung durch Kombination von Entspannungstraining und kognitiven Interventionen mit Hauptrichtung einer Einstellungsänderung gegenüber dem Tinnitus erreicht [10]. Dies bedeutet aber auch, dass die Kompensationsmöglichkeiten des auditorischen, kognitiven und emotionalen Systems gefördert werden sollten [11].…”

Section: Die Unterscheidung Von Der Wahrnehmung Tinnitusrelevanterunclassified

“…Grundlage dafür ist eine enge Abstimmung der HNO-ärztlichen, internistischen und psychotherapeutischen Interventionen. Die interdisziplinäre und mehrdimensionale Behandlung gelingt durch eine Koordination der therapeutischen Arbeit in Teambesprechungen, wie von Goebel et al [10] vorgeschlagen.…”

Section: Interdisziplinäre Zusammenarbeitunclassified

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Integrierte Tinnitusintensivbehandlung: Konzept und erste praktische Erfahrungen

Mazurek

Georgiewa²,

Seydel³

et al. 2005

Gesundheitswesen

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In recent years, no major advances have been made in understanding the mechanisms underlying the development of tinnitus. Hence, the present therapeutic strategies aim at decoupling the subconscious from the perception of tinnitus. Mindful of the lessons drawn from existing tinnitus retraining and desensitisation therapies, a new integrated day hospital strategy of treatment lasting 7-14 days has been developed at the Charité Hospital and is presented in the present paper. The strategy for treating tinnitus in the proximity of patient domicile is designed for patients who feel disturbed in their world of perception and their efficiency due to tinnitus and give evidence of mental and physical strain. In view of the etiologically non-uniform and multiple events connected with tinnitus, consideration was also given to the fact that somatic and psychosocial factors are equally involved. Therefore, therapy should aim at diagnosing and therapeutically influencing those psychosocial factors that reduce the hearing impression to such an extent that the affected persons suffer from strain. The first results of therapy-dependent changes of 46 patients suffering from chronic tinnitus are presented. The data were evaluated before and after 7 days of treatment and 6 months after the end of treatment. Immediately after the treatment, the scores of both the tinnitus questionnaire (Goebel and Hiller) and the subscales improved significantly. These results were maintained during the 6-month post-treatment period and even improved.

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“…So gilt z. B. bei einem TF-Gesamtwert ≥60 eine stationäre anstatt ambulanter Behandlung als die sinnvollere Option [11].…”

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Diagnostische Klassifikationsgüte von Kurzversionen des Tinnitus-Fragebogens

Gerhards

Brehmer

2011

HNO

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Entscheidungshilfen bei Diagnostik und Wahl psychologischer Behandlungsmethoden

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Effekte von Ablenkungs- und Entspannungstraining bei chronischem Tinnitus und Bedeutung der individuellen Fallkomplexität

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Integrierte Tinnitusintensivbehandlung: Konzept und erste praktische Erfahrungen

Diagnostische Klassifikationsgüte von Kurzversionen des Tinnitus-Fragebogens

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