Enfermedad por modelantes: problemática actual en México y presentación de casos

Dominguez-Zambrano, A.; Haddad-Tame, José Luis; Torres-Baltazar, I.; Muñoz, G. Jiménez; Satré-Ortíz, N.; Espinosa-Maceda, S.

doi:10.4321/s0376-78922013000400010

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“…Debido a ello, hemos desarrollado instrumentos que ayudan al médico a establecer un pensamiento crítico, dinámico y ordenado a la hora de evaluar y tratar a los pacientes que han sufrido infiltración de sustancias modelantes para poder ofrecerles un tratamiento multidisciplinario ordenado y tomar las decisiones terapéuticas más acertadas para ellos (13,14).…”

Section: Discussionunclassified

Colgajo bilateral de perforantes lumbares para reconstrucción glútea tras infiltración por modelantes

Gordillo-Hernández¹,

Torres-Baltazar²,

Sastré-Gómez

et al. 2014

Cir. plást. iberolatinoam.

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ResumenLa inyección de sustancias modelantes es un procedimiento usado desde el siglo XIX para mejorar el contorno corporal con fines estéticos. Durante la última década ha aumentado la demanda de técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de los defectos originados tras la resección de unidades anatómicas afectadas por infiltración de estas sustancias modelantes, haciendo que en ocasiones tengamos que recurrir al empleo de expansores cutáneos, injertos, colgajos locales, colgajos regionales e incluso, a colgajos libres.Describimos el proceso de reconstrucción glútea en caso de infiltración de sustancias modelantes en el que tuvimos que emplear un colgajo de perforantes lumbares debido a su fiabilidad, a que preserva la musculatura, a su versatilidad de diseño sin comprometer otras posibles alternativas reconstructivas y por su baja morbilidad. Analizamos también la anatomía, diseño, técnica quirúrgica e indicaciones específicas de estos colgajos de perforantes de la región glútea. Palabras clave Enfermedad humana por modelantes,Colgajo de perforantes lumbares, Reconstrucción glútea. Nivel de evidencia científica V AbstractThe injection of modeling substances is a process used with esthetic purposes since XIX century to improve body contour. In the past decade, there has been an increased demand on surgical techniques for reconstruction of defects arising after resection of anatomical units, such as: expanders, grafts, local flaps, regional flaps and free flaps. These resections are due to the infiltration of modeling substances.We describe a reconstruction process with a bilateral lumbar perforator flaps in a case of gluteal adyuvant disease. We analyze too the anatomy, design, surgical technique and specific indications for gluteal reconstruction.

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Section: Discussionunclassified

Colgajo bilateral de perforantes lumbares para reconstrucción glútea tras infiltración por modelantes

Gordillo-Hernández¹,

Torres-Baltazar²,

Sastré-Gómez

et al. 2014

Cir. plást. iberolatinoam.

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“…En el Hospital General de México, se atendieron 177 pacientes en un lapso de cuatro años [11]. Este hospital es el mayor centro de referencia para alogenosis secundaria.…”

Section: Tabla 4 Presentación De La Alogenosis Iatrogénicaunclassified

“…Es común que la víctima no identifique qué sustancia le fue implantada [7,15,19]. El cuadro clínico es típico, con desarrollo de nodulaciones, endurecimiento, dolor, cambios de coloración y cicatrización sobre el área afectada [2,11,18]. El tiempo de aparición de síntomas es muy variable desde semanas hasta años.…”

Section: Tabla 4 Presentación De La Alogenosis Iatrogénicaunclassified

“…Si bien es cierto que el estudio no permite identificar si dos situaciones que contribuyen a la decisión de someterse a un procedimiento de estos sea tener un nivel de escolaridad de básica secundaria y estar desempleado, sí es llamativo que estos dos valores son los que predominan en los casos en estudio [19,20]. La confirmación diagnóstica en los diversos estudios es histopatológica e imagenológica [5,11,12,17,15]. En Cali es común la realización de una imagen que confirme la presencia de material exógeno, pero no se evidenció en ningún caso que se solicitara un estudio histopatológico.…”

Section: Tabla 4 Presentación De La Alogenosis Iatrogénicaunclassified

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Alogenosis Iatrogénica vs Alogenosis Secundaria en Cali. A propósito de 12 casos

Ramírez

Paz²,

Peñaloza³

et al. 2016

Colomb. forense

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Introducción. Globalmente, la cirugía estética ha venido creciendo en popularidad, así mismo ha aumentado el número de lugares que realizan estas cirugías de manera clandestina, aumentando la incidencia de complicaciones, de morbilidad y de mortalidad directa. Materiales y métodos: A partir de 12 casos valorados por el Grupo de Clínica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Suroccidente, entre 2009 y 2014, a quienes se les practicó alguna cirugía estética relacionada a uso de material de relleno, describimos el desarrollo de enfermedad por biopolímeros o Alogenosis Iatrogénica. Resumen de los casos: 12 mujeres fueron sometidas a procedimientos de estética que desarrollaron síntomas y signos de enfermedad por rellenos. Desarrollaron dolores en los lugares de inyección, tumoración y hasta abscesos en las áreas afectadas. Resultados y discusión: En nuestro reporte, el 100% de los casos fueron mujeres adultas jóvenes quienes presentaron signos y síntomas en común posterior a la realización de las intervenciones estéticas como el aumento de glúteos (procedimiento más común), llegando incluso a presentar manifestaciones de autoinmunidad (síndrome Autoinmunidad/autoinflamación inducido por adyuvantes). Conclusiones. Se encontraron secuelas médico-legales en 7 de las mujeres, en la mayoría de ellas se presentó deformidad física que afecta el cuerpo y perturbación funcional de órgano-sistema tegumentario de carácter permanente. Esto refleja el peligro que traen las sustancias alógenas (aprobadas por el INVIMA o no) al ser inyectadas por personal no idóneo.

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“…Con el propósito de modelar el contorno corporal, personal experto e inexperto inyecta indiscriminadamente fluidos de alta densidad o sustancias modelantes, clasificadas como sustancias reabsorbibles (ácido hialurónico, ácido poli L-láctico, fosfato tricálcico y el polisacárido recubierto de alginato) o no absorbibles (silicona, poliaquilamida, poliacrilamida, polimetilmetacrilato) y otras sustancias, como aceites vegetales, aceite de motor, cera de abeja y grasa animal (3)(4)(5)(6)(7)(8). Ello ha generado una nueva enfermedad conocida como enfermedad por modelantes o alogenosis iatrogénica (9), cuyas consecuencias se están convirtiendo en un problema emergente de salud, principalmente en los países de Latinoamérica.…”

unclassified

Efectos adversos de las sustancias modelantes en Cali, Colombia

Castro

Ríos²,

López³

et al. 2021

biomedica

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Introducción. El deseo de mejorar la apariencia física mediante métodos sencillos y económicos, ha generado la aplicación indiscriminada de sustancias modelantes y, con ello, el surgimiento de la alogenosis iatrogénica, enfermedad cada vez más prevalente en Latinoamérica.Objetivo. Describir las características epidemiológicas y los efectos adversos de las sustancias modelantes en un grupo de pacientes de Cali, Colombia.Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que acudieron a consulta por complicaciones producidas por sustancias modelantes durante un sexenio.Resultados. Se incluyeron 1.322 pacientes, 95,5 % de ellos mujeres. Las edades oscilaron entre los 19 y los 83 años, con una media de 39 años. El sitio anatómico de infiltración con sustancias modelantes con mayor frecuencia de efectos adversos, fueron los glúteos. La asimetría y el aumento del volumen en el sitio infiltrado fueron los signos más comunes, en tanto que el dolor, las alteraciones del ánimo y la depresión o la ansiedad fueron los síntomas más percibidos. El 33,6 % de los pacientes desconocía la sustancia aplicada y el 28,1 % refirió haberse aplicado biopolímeros. La mayoría de estos procedimientos estuvo a cargo de personal sin la debida formación.Conclusiones. Estos pacientes requieren la atención de equipos multidisciplinarios para establecer alternativas de tratamiento que mejoren su calidad de vida. Además, se necesitan la regulación de los establecimientos, y las medidas de vigilancia, inspección y control en la importación y el uso de estas sustancias.

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Enfermedad por modelantes: problemática actual en México y presentación de casos

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Colgajo bilateral de perforantes lumbares para reconstrucción glútea tras infiltración por modelantes

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