Enfermedad de Mondor versus Linfangitis Esclerosante de Pene

Abstract

Resumen.

Evaluation and Treatment of Penile Thrombophlebitis (Mondor’s Disease)

“…If there is an index of suspicion for malignancy, for instance, further investigation and appropriate management that eliminates the tumor can prevent PMD recurrence. If the patient is known to have a coagulation disorder, treatment with anticoagulants may be indicated, particularly with respect to whether the patient is in the acute phase of PMD or not [18,43]. The evidence for anticoagulant therapy in true PMD is questionable and is not as well accepted as it is in confirmed DDVT [28].…”

“…Additionally, on physical exam, providers may notice that the cord-like induration in NSVL is folded and irregular while the PMD cord is smooth [1•]. This physical exam finding may be unreliable; so clinically, PMD and NSVL may be easily confused due to comparable presentation and disease course that spontaneously resolves over a similar period of 4-6 weeks [39][40][41][42][43]. The best means to differentiate between NSVL and PMD is ultimately by histology.…”

Case for diagnosis. Atypical genital lesion

“…Some authors suggest that they are the same condition. 8 The case reported has a similar clinical picture to both, however, Doppler examination and the histology are different - there was no involvement of small veins, small arteries or lymphatic vessels. The histology was suggestive of secondary syphilis, secondary syphilis.…”

Tromboflebitis superficial del pene: primer reporte de caso en el Hospital Universitario Nacional de Colombia y recomendaciones actuales de manejo

“…21,22 En los últimos años se ha logrado definir que la presencia de una lesión filiforme longitudinal palpable, flujo de alta resistencia en la arteria cavernosa del pene en la ecografía doppler o cambios en ecográficos en la vena dorsal del pene (ausencia de flujo, ocupación por imagen hiperecogénica o imposibilidad para lograr la compresión con el ecógrafo) apoyan el diagnóstico clínico de enfermedad peniana de Mondor. 23,24 Los hallazgos histopatológicos característicos y diferenciales de la enfermedad de Mondor son: edema de las células endoteliales, aumento de tejido conectivo en las paredes vasculares, tromboflebitis obliterante, infiltración de las áreas perivasculares por células de línea blanca (linfocitos, histiocitos y plasmocitos) y marcación positiva del endotelio con anticuerpos monoclonales para CD31, CD34 y vWF (Factor de Von Willebrand). 25,26 El manejo de la enfermedad de Mondor se basa en el control sintomático; el uso de analgésicos, antiinflamatorios, heparinoides tópicos junto a la abstinencia sexual (coito y masturbación) durante la fase aguda y subaguda constituyen el pilar terapéutico.…”

“…El caso expuesto tuvo como detonante de la enfermedad un coito vigoroso, a la ecografía doppler de pene presentó los signos radiológicos clásicos para enfermedad peniana de Mondor, recibió manejo médico en la fase aguda -subaguda Tabla 1 Factores asociados con la aparición de la Enfermedad de Mondor (todos los factores afectan el balance de la tríada de Virchow -daño endotelial, estasis venosa, estado procoagulante) 3,6,19,21,23 de la enfermedad y de forma similar a las experiencias descritas en la literatura mundial alcanzó un desenlace clínico favorable ya que presentó resolución sintomática tras dos semanas de manejo conservador y en el seguimiento clínico ejecutado tras un mes de ocurrido el evento agudo no presentó alteraciones anatómicas o funcionales significativas.…”