Enfermagem no Cuidados ao Paciente Neurocirúrgico em uso de Derivação Ventricular Externa: relato de experiência

Abstract

Objetivo: descrever os cuidados de Enfermagem prestados aos pacientes acometidos por acidente vascular cerebral hemorrágico em uso de derivação ventricular externa. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em junho de 2021. O local do estudo é em um hospital público universitário do Sul do Brasil. Resultados: na admissão, cabe ao enfermeiro certificar-se da localização e permeabilidade da drenagem ventricular, posicionando o paciente em decúbito dorsal, com alinhamento esternal e cabeceira a 30º. Para realizar a instalação do sistema, é necessário acoplar o transdutor ao monitor multiparâmetros, sendo que o ponto zero do sistema deve estar alinhado ao meato acústico externo, fazendo uso de régua niveladora. O sistema é então fixado em suporte exclusivo para esta finalidade, mantendo a altura do ponto para o escoamento de líquido cefalorraquidiano em 20 centímetros acima do transdutor ou do ponto zero, considerando a pressão intracraniana normal em até 15 mmHg. Quando necessária a mudança na altura da cabeceira do leito, o circuito proximal da cabeça do paciente deve ser interrompido, fechando o clamp, mantendo a bolsa de drenagem bem fixada, evitando alterar nível e drenagem inadvertida. Considerações finais: constata-se a complexidade no cuidado diante do paciente neurocrítico, evidenciando, dessa forma, a necessidade da implantação de intervenções baseadas em planos de cuidados específicos para a obtenção do tratamento adequado.