Endovascular stent–graft placement in aortic dissection: a meta-analysis

Abstract

Endovascular stent-graft placement in type B-AD is technically feasible with success rates of >95% in selected cohort. Although minimally invasive, major complications occurred in 14-18% of patients depending upon the acuity of presentation, with very low incidence of paraplegia. Both, acute and mid-term mortality of this novel treatment strategy appear to favourably compare with surgical treatment but further studies are necessary to compare stent-graft placement with medical treatment in uncomplicated AD.

Tratamento endovascular da dissecção crônica de aorta tipo B complicada

“…The percentages reported in the literature range from 0% to 44%. [14][15][16] In this study population, the rate of primary leaks was 23%. An inlet less than 2 cm from the left subclavian artery and located in the lesser curvature of the aortic arch is one of the factors predisposing to stent kinking and leaks during control angiography, as well as previous aortic surgical or endovascular manipulation.…”

Manejo endovascular de las complicaciones agudas de la disección aórtica tipo B

“…Eggebrecht, en un metaanálisis con 609 pacientes sometidos a cirugía endovascular por disecciones aórticas, comunica resultados de 98,5% de éxito del procedimiento, con 0,8% de paraplejias y una mortalidad global de 5,3% a 30 días 29 . Resultados semejantes de mortalidad y paraplejia postoperatoria se describen en pacientes provenientes de EUROSTAR y UK Registry tratados con endoprótesis por disección aórtica 30 .…”

Hybrid approach in distal aortic dissection surgery

“…Однако в хронической стадии, особенно при аневризматической трансформации торакоабдоминальной аорты, эндоваскулярные методики зачастую неэффективны и связаны с большим количе-ством осложнений, таких как ретроградное расслоение аорты во время установки стент-графта, ишемическое повреждение спин-ного мозга, неплотное прилегание стент-графта к стенке аорты [10,17]. Тканевое покрытие стент-графта не предусматривает перекрытие устройством крупных артериальных ветвей, что зна-чительно ограничивает области его применения при поражении дуги и брюшного отдела аорты.…”