Endovascular embolisation is a successful and safe treatment for post-operative arterial complications after total hip arthroplasty and revision surgery

Abstract

Endovascular embolisation is a safe and successful minimally-invasive method to treat arterial injuries occurring through THA. Therefore, it should be considered as a first-line option of treatment for those injuries.

Pseudoaneurysm following Two-Stage Hip Revision with Fasciotomy

“…A literature review performed by Pecoraro et al, examining 15 cases of deep femoral artery pseudoaneurysms in the setting of THA, revealed one case from a bone fragment and one case from a cement fragment that migrated from the acetabular component [ 11 ]. In our case study, we believe the pseudoaneurysm formation was likely a result of the sharp bone fragment discovered upon surgical excision of the hematoma ( Figure 4 with arrow pointing to bone fragment) as this sharp fragment that likely resulted in injury to the blood vessel wall and subsequent aneurysm formation [ 5 ].…”

“…A pseudoaneurysm is a collection of blood that collects between the tunica media and the tunica adventitia, the outer two layers of blood vessels, and is often due to continuous erosion of the blood vessel wall [ 5 ]. In the setting of THA, pseudoaneurysms can be difficult to diagnose, as clinical symptoms mimic symptoms of other more common complications, such as periprosthetic joint infection, hematoma, and nerve damage [ 6 , 7 ].…”

Malformação arteriovenosa incomum em artroplastia total do quadril: relato de caso de um perioperatório de curso complicado

“…A ATQ é amplamente aceita como uma opção de tratamento segura e eficaz para melhorar a dor e a funcionalidade em muitos pacientes. 1,2 Ocorrendo em < 1% dos procedimentos de ATQ, a infrequência das lesões arteriais torna desafiador que os cirurgiões reconheçam e diagnostiquem adequadamente durante o curso perioperatório. 2,5,6 As lesões vasculares associadas à ATQ ocorrem devido à proximidade do campo de operação com os principais vasos sanguíneos da pelve e da extremidade inferior, 3,4 enquanto são expostos a força excessiva por retráteis, preparações acetabulares de remato e marteladas.…”

“…1,2 Ocorrendo em < 1% dos procedimentos de ATQ, a infrequência das lesões arteriais torna desafiador que os cirurgiões reconheçam e diagnostiquem adequadamente durante o curso perioperatório. 2,5,6 As lesões vasculares associadas à ATQ ocorrem devido à proximidade do campo de operação com os principais vasos sanguíneos da pelve e da extremidade inferior, 3,4 enquanto são expostos a força excessiva por retráteis, preparações acetabulares de remato e marteladas. 6 Isso é especialmente amplificado em uma população com maiores taxas de aterosclerose e outras doenças vasculares periféricas.…”

“…4,7 Esses procedimentos minimamente invasivos são altamente eficazes para o tratamento de complicações arteriais de ATQ, e têm mostrado produzir desfechos equivalentes sem expor os pacientes aos riscos adicionais da cirurgia. 2,5 Embora raras, anomalias vasculares como MAV ou FAV podem causar sérias complicações durante o curso perioperatório da ATQ. Este é o primeiro caso relatado de ATQ primária usando uma AAD com a descoberta intraoperatória de uma MAV congênita e posterior desenvolvimento de uma FAV com hematomas associados no pós-operatório imediato, gerenciado com sucesso endovascularmente por embolização de bobina seletiva.…”