Endotracheal tube cuff pressure monitoring during neurosurgery - Manual vs. automatic method

Jain, Mukul; Tripathi, Chander Bhushan

doi:10.4103/0970-9185.83682

Cited by 43 publications

(38 citation statements)

References 13 publications

(23 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1,13 For this reason, the presence of sore throat and coughing after extubation has been extensively studied, and various techniques have been proposed to minimize these symptoms. 1,9,10,[13][14][15][16] In this study independent of the technique (MOV or volume-time curve), we found a significant occurrence of sore throat and coughing at 1 and 24 h after extubation. However, the incidence of sore throat was shorter in the volume-time curve group.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 62%

Clinical Use of the Volume-Time Curve for Endotracheal Tube Cuff Management

Gomes

et al. 2014

Respir Care

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: Previous investigation showed that the volume-time curve technique could be an alternative for endotracheal tube (ETT) cuff management. However, the clinical impact of the volume-time curve application has not been documented. The purpose of this study was to compare the occurrence and intensity of a sore throat, cough, thoracic pain, and pulmonary function between these 2 techniques for ETT cuff management: volume-time curve technique versus minimal occlusive volume (MOV) technique after coronary artery bypass grafting. METHODS: A total of 450 subjects were randomized into 2 groups for cuff management after intubation: MOV group (n ‫؍‬ 222) and volume-time curve group (n ‫؍‬ 228). We measured cuff pressure before extubation. We performed spirometry 24 h before and after surgery. We graded sore throat and cough according to a 4-point scale at 1, 24, 72, and 120 h after extubation and assessed thoracic pain at 24 h after extubation and quantified the level of pain by a 10-point scale. RESULTS: The volume-time curve group presented significantly lower cuff pressure (30.9 ؎ 2.8 vs 37.7 ؎ 3.4 cm H 2 O), less incidence and intensity of sore throat (1 h, 23.7 vs 51.4%; and 24 h, 18.9 vs 40.5%, P < .001), cough (1 h, 19.3 vs 48.6%; and 24 h, 18.4 vs 42.3%, P < .001), thoracic pain (5.2 ؎ 1.8 vs 7.1 ؎ 1.7), better preservation of FVC (49.5 ؎ 9.9 vs 41.8 ؎ 12.9%, P ‫؍‬ .005), and FEV 1 (46.6 ؎ 1.8 vs 38.6 ؎ 1.4%, P ‫؍‬ .005) compared with the MOV group. CONCLUSIONS: The subjects who received the volumetime curve technique for ETT cuff management presented a significantly lower incidence and severity of sore throat and cough, less thoracic pain, and minimally impaired pulmonary function than those subjects who received the MOV technique during the first 24 h after coronary artery bypass grafting.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 62%

Clinical Use of the Volume-Time Curve for Endotracheal Tube Cuff Management

Gomes

et al. 2014

Respir Care

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…7 Kaf basıncı manüel olarak ölçüldüğünde anlamlı olarak yüksek bulunduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır. 3,10 Türkiye'de hemşirelerin kaf basıncı uygulamaları ile ilgili bir çalışmaya rastlanamamıştır. Bu çalışma hemşirelerin kaf basıncı uygulamalarını incelemek amcıyla planlanmıştır.…”

Section: Yoğun Bakım üNitelerinde Hemşirelerin Trakeostomi/endotrakeaunclassified

“…Çalışmalarda ETT/TT kaf basıncı, test balonunun palpasyonu yöntemiyle tahmin edildiğinde önemli oranda yüksek bulunmaktadır. 3 Yapılan bir çalış-mada, hemşirelerin manometre kullanımı çalışma-mıza benzer sıklıkta olmasına karşın, elle palpasyon oranının çalışmamızdan daha az sıklıkta olduğu saptanmıştır. 2 Literatürde daha deneyimli olan personelin manüel olarak daha doğru ölçtüğünü gösteren yalnızca bir çalışmaya rastlanmıştır.…”

Section: öLçüm Sikliğiunclassified

“…Çalışmamıza göre, hemşirelerin yalnızca %25'i, kaf basıncının önerilen aralıkta olması gerektiğini belirtmektedir. 3,7,10,20,21 ÖLÇÜM POZİSYONU Çalışmalar gösteriyor ki, ETT/TT kaf basınç öl-çümü; hastanın baş, boyun ve vücut pozisyonu, tüp şekli, öksürme ve akciğer kompliyansından etkilenmektedir. 7,22 Literatürde hastanın semreküm-bent pozisyona getirilmesinin; öğürme refleksini ve aspirasyon riskini azalttığı, supin pozisyonun ise aspirasyon riskini önemli derecede artırdığı ile ilgili bulgular yer almaktadır.…”

Section: öLçüm Sikliğiunclassified

See 1 more Smart Citation

Investigation of the Nurses Tracheostomy/Endotracheal Tube Cuff Pressure Practices in Intensive Care Units

Tekin¹,

İyigün²

2016

Turkiye Klinikleri J Nurs

View full text Add to dashboard Cite

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: Bu çalışma, hemşirelerin endotrakeal tüp (ETT)/trakeostomi tüpü (TT) kaf basıncı uygulamaları konusundaki bilgi ve uygulamalarını belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. G Ge er re eç ç--Y Yö ön nt te em m: Çalışmaya yoğun bakım ünitelerinde en az altı ay çalışan hemşireler dahil edilmiştir. Araştırmaya katılmayı kabul eden ve araştırmanın amacına uygun olarak ETT/TT kaf basıncı uygulamalarının yapıldığı altı farklı yoğun bakım ünitesinde çalışan 120 hemşireden 80'i çalışmaya katılmayı kabul etmiştir. Çalışmanın yapıldığı kurumdan etik kurul onayı alınmıştır.B Bu ul lg gu ul la ar r: Araştırmaya katı-lan hemşirelerin yaş ortalaması 29,50'dir. Hemşirelerin %80'i lisans mezunudur ve yoğun bakım üni-tesinde çalışma süreleri ortalama 5 yıldır. Çalışmamızda hemşirelerin neredeyse tamamı kafın fonksiyonunun ETT/TT'nin sabitlenmesine yardımcı olduğunu ifade etmektedir. Tüpün sabitlenmesi için hemşirelerin en sık (%91,30) kullandığı yöntem ise bağlayıcı materyal kullanarak tüpü sabitlemektir. Hemşirelerin %20'si uygun şekilde her vardiyada bir kez kaf basıncını ölçtüğünü ifade ederken yarısından fazlası %52'si mekanik ventilatör alarm verdiğinde ölçtüğünü belirtmektedir. Hemşirelerin %32'si manometre ile ölçtüğünü söylemektedir. Hemşirelerin %68,80'i ise test balonunu manuel olarak kontrol ettiklerini ifade etmektedir. Hemşirelerin %42,50'si doğru kaf basınç aralığının 10-20 cm H20 olduğunu, %28,80'i de kaf basıncını ölçmek için pozisyon vermediklerini söylemektedir. S So on nu uç ç: : Araştırmada, hemşirelerin ETT/TT kaf basıncı uygulamaları konusunda bilgi gereksinimleri olduğu saptanmıştır. Kanıta dayalı ETT/TT kaf basıncı uygulama protokollerinin geliştirilmesi, hemşirelik bakımında farklı ve yanlış uygulamaları ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Ma at te er ri ia al l a an nd d M Me et th ho od ds s: : Nurses that agreed to participate and at least 6 months working in intensive care unit were included in the research. Eighty of 120 nurses woerking in 6 intensive care units that running ETT/TT cuff pressure practices fort he purposes of the study are agreed to participate in the research. The study was approves by the ethics commitee of the institution. R Re es su ul lt ts s: : The average age of nurses that participate in research is 29.50. Eighty percent of them have bachelor degree and their average period of working in intensive care unit is 5 years. Almost all of the nurses say that cuff function helps to fixinğ the ETT/TT tube. The most common method that nurses use for fixing the tube (91.30%) is using the wrapping material to fix the tube. When 20 % of nurses state that they measure cuff pressure once in every shift appropriately, 52% of them state that they measure cuff pressure after mechanical ventilator alarms. Although it is the most accurate measurement of cuff pressure is with manometer, only 32% of nurses state they measure with this method. Sixty eight percent of nurses state that they check the test balloon by hand. Fourty two percent of the nurses sta...

show abstract

“…[3][4][5] However, with this technique it is not easy to precisely determine when to stop inflating, which means that high or insufficient CP can seal the airway. 6,7 Despite numerous studies [3][4][5][6][7][8][9][10] documenting the importance of the assessment and the maintenance of the CP within an appropriate range, an easy application technique has yet to be described that is capable of calibrating the volume of air to be injected into the cuff in a less subjective form while maintaining a low CP.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Volume-Time Curve: An Alternative for Endotracheal Tube Cuff Management

Gomes

Faresin

et al. 2012

Respir Care

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: Despite numerous studies on endotracheal tube cuff pressure (CP) management, the literature has yet to establish a technique capable of adequately filling the cuff with an appropriate volume of air while generating low CP in a less subjective way. The purpose of this prospective study was to evaluate and compare the CP levels and air volume required to fill the endotracheal tubes cuff using 2 different techniques (volume-time curve versus minimal occlusive volume) in the immediate postoperative period after coronary artery bypass grafting. METHODS: A total of 267 subjects were analyzed. After the surgery, the lungs were ventilated using pressure controlled continuous mandatory ventilation, and the same ventilatory parameters were adjusted. Upon arrival in the ICU, the cuff was completely deflated and re-inflated, and at this point the volume of air to fill the cuff was adjusted using one of 2 randomly selected techniques: volume-time curve and minimal occlusive volume. We measured the volume of air injected into the cuff, the CP, and the expired tidal volume of the mechanical ventilation after the application of each technique. RESULTS: The volume-time curve technique demonstrated a significantly lower CP and a lower volume of air injected into the cuff, compared to the minimal occlusive volume technique (P < .001). No significant difference was observed in the expired tidal volume between the 2 techniques (P ‫؍‬ .052). However, when the subjects were submitted to the minimal occlusive volume technique, 17% (n ‫؍‬ 47) experienced air leakage as observed by the volume-time graph. CONCLUSIONS: The volume-time curve technique was associated with a lower CP and a lower volume of air injected into the cuff, when compared to the minimal occlusive volume technique in the immediate postoperative period after coronary artery bypass grafting. Therefore, the volume-time curve may be a more reliable alternative for endotracheal tube cuff management.

show abstract

Endotracheal tube cuff pressure monitoring during neurosurgery - Manual vs. automatic method

Cited by 43 publications

References 13 publications

Clinical Use of the Volume-Time Curve for Endotracheal Tube Cuff Management

Clinical Use of the Volume-Time Curve for Endotracheal Tube Cuff Management

Investigation of the Nurses Tracheostomy/Endotracheal Tube Cuff Pressure Practices in Intensive Care Units

Volume-Time Curve: An Alternative for Endotracheal Tube Cuff Management

Contact Info

Product

Resources

About