SUMMARY Cell Therapy in the Treatment of Acute Myocardial InfarctionIn this article, the authors discuss the concepts and available current evidence about cell therapy in the treatment of patients with acute myocardial infarction. The cell types that are potential candidates for clinical use are detailed as are the administration routes and future perspectives.
DESCRIPTORS:Tissue therapy. Myocardial infarction, therapy. Stem cell transplantation.
RESUMONeste artigo, os autores abordam os conceitos e evidências atualmente disponíveis sobre a terapia celular no tratamento de pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. Os tipos celulares potencialmente candidatos ao uso clínico são enfatizados, considerando-se as vias de administração e as perspectivas futuras.DESCRITORES: Terapia tissular. Infarto do miocárdio, terapia. Transplante de células-tronco. Nos últimos anos, a medicina cardiovascular passou por uma das suas mais extraordinárias revoluções: a explosão de estudos pré-clínicos e clínicos suportando a hipótese de que o tecido cardíaco lesado poderia ser reparado com a administração de células-tronco e da conseqüente formação de novos vasos e miócitos. Apesar da incerteza em relação ao mecanismo pelo qual a terapia celular melhora a função cardíaca e regenera sua anatomia, a tradução dos achados obtidos em laboratório para o cenário clínico vem ocorrendo em ritmo cada vez mais acelerado 2 . Um número expressivo de pequenos estudos, na sua maioria não randomizados, reportaram a melhora da perfusão e função cardíaca após terapia com diferentes tipos celulares em pacientes com IAM 2 . Apenas mais recentemente, estudos randomizados envolvendo um maior número de pacientes começaram a ter seus resultados disponibilizados na literatura. A heterogeneidade dos resultados nos estudos publicados até o presente momento ampliou os questionamentos sobre a efetividade e metodologia utilizada na geração destes dados 3-5 .
Artigo de RevisãoIndependente das evidências atualmente disponí-veis, é fundamental que se enfatize que muitas ainda são as perguntas a serem respondidas antes que a terapia celular possa ser plenamente compreendida e, só então, aceita ou descartada como opção terapêu-tica. Pontos relevantes a serem abordados, dentro deste cenário, correlacionam-se com a identificação da célula ou produto ideal, sua posologia, a melhor via e o momento temporal para sua administração.Nesta breve revisão, abordaremos os conceitos e evidências atualmente disponíveis sobre a terapia celular no tratamento de pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. Por motivos metodológicos, optamos por uma abordagem baseada nos tipos celulares potencialmente candidatos ao uso clínico.
Terapia celular no IAM em 2007: até onde chegamosCélulas-tronco podem ser definidas como células que possuem capacidade clonogênica e de auto-renovação e, ainda, que podem diferenciar-se em múlti-