Endoskopische Chirurgie in den oberen Luft- und Speisewegen des Kindes*

Steiner, Wolfgang

doi:10.1055/s-2007-1008275

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“…Daneben bietet die endoskopische Chirurgie den Vorteil, keine zusätzliche Morbidität durch den chirurgischen Zugang selbst (Hautschnitt, Durchtrennung des Schildknorpels, begleitende Tracheotomie) zu erfordern [160]. Offene chirurgische Eingriffe am Kehlkopf sind daher heute nur noch dann indiziert, wenn Maûnahmen an den Knorpelstrukturen des Kehlkopfs erforderlich werden, wenn die Position des Kehlkopfs verändert werden soll, oder wenn eine ausreichende endoskopische Darstellung der anatomischen Strukturen durch besondere anatomische Gegebenheiten nicht möglich ist.…”

Section: 63unclassified

5 Laser in Larynx, Hypopharynx und Trachea bei gutartigen Erkrankungen

He¹

2003

Laryngorhinootologie

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Lasersysteme zur Anwendung in der endoskopischen Chirurgie gutartiger Kehlkopf-und Trachealveränderungen ¼ 91 5.1.4 Alternativen zum Einsatz chirurgischer Laser ¼ 92 5.1.4.1 Gewebsablation ¼ 92 5.1.4.2 Koagulation ¼ 93 5.1.4.3 Vaporisation ¼ 93 5.1.4.4 Induktion photochemischer Prozesse (photodynamische Therapie) ¼ 93 5.1.5 Narkoseführung, perioperative Versorgung und medikamentöse Begleittherapie ¼ 93 5.2 Chirurgische Endoskopie ¼ 93 5.1.2 Chirurgische Propädeutik/Instrumentarium Voraussetzungen für die erfolgreiche Durchführung endolaryngealer Operationen sind eine ausgefeilte Operationstechnik, eine situationsgerechte Narkose-und Beatmungstechnik und ein vollständiges Instrumentarium für die endolaryngeale Chirurgie. Von besonderer Bedeutung ist ferner eine korrekte Lage-Zusammenfassung Für die gutartigen Veränderungen des Larynx hat der Einsatz der endoskopischen Laserchirurgie zu einer Modifikation zahlreicher operativer Verfahren geführt, die in diesem Beitrag kurz abgehandelt werden. Der CO 2-Laser erfüllt die Voraussetzungen zur Anwendung bei den meisten gutartigen Kehlkopfläsionen, insbesondere in der Phonochirurgie, der Stenosenchirurgie, der Schluckrehabilitation und bei der Resektion der meisten gutartigen Kehlkopftumoren. Für die Durchführung chirurgischer Eingriffe bei benignen Kehlkopfläsionen ist eine optimale technische Ausstattung von noch gröûerer Bedeutung als in der Chirurgie bösartiger Tumoren. Während der Einsatz chirurgischer Laser in der Phonochirurgie weiterhin nicht unumstritten ist, hat die Laserchirurgie heute einen festen Platz bei glottischen Larynxstenosen, bei einzelnen Trachealstenosen und beim Zenker'schen Divertikel. CO 2-Laser sind heute zu einem völlig unverzichtbaren Instrument in der endolaryngealen Chirurgie geworden. Schlüsselwörter Larynx´Pharynx´Trachea´Laserchirurgie´KehlkopfstenosenT rachealstenosen´Zenker-Divertikel´Phonochirurgie´Minimal invasive Chirurgie

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