Endoscopic Treatment of
Reflux: Experimental Study and
Review of Teflon® and Collagen

Vandenbossche, M; Delhove, O; Dumortier, Pascal; Deneft, Frederika; Cc, Schulman

doi:10.1159/000474636

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“…Late failure (i.e. recurrence of VUR) has been attributed to biodegradation of collagen or Deflux [13]. In our view, this explanation can only be advanced in a minority of the cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

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Endoscopic Treatment of Vesico-Ureteral Reflux: Twelve Years’ Experience

et al. 2001

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Introduction: Over the past 12 years, endoscopic treatment of vesico-ureteral reflux (VUR) has gained in popularity and has proved successful in a high percentage of cases. With improvements in injectable materials and more experience with the technique, the indications for endoscopic treatment have broadened. In the present paper we report our experience on 679 patients and 953 refluxing ureters, treated over the past 12 years. Materials and Methods: Reflux ranged from grade II to grade IV. In the first 14 cases Teflon was injected. After 1989, bovine dermal collagen was used in 442 children and, more recently, the Deflux^® system, a nonallergenic, biodegradable dextranomer in sodium hyaluronan in 223 children. All patients were clinically investigated for voiding dysfunctions and all completed a 1-year follow-up. Results: After 1 or 2 injections the 1-year cystogram showed no VUR in 686 ureters (72%). In grade II, III and IV success rates were, respectively, 83, 69 and 41%. Complications were minimal (1%). Conclusions: Our results confirm endoscopic treatment of VUR is a valid alternative to long-term antibiotic prophylaxis and to open surgery in selected patients. The treatment often failed because of injected material displacement possibly due to voiding dysfunction. The short hospital stay, absence of significant postoperative complications, safety of the available injectable materials and high success rate suggest that endoscopic treatment should be offered to all children with grade II and III VUR, whereas it is questionable in patients with grade IV VUR. In patients with voiding dysfunction, appropriate therapy and voiding rehabilitation should precede treatment of VUR.

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“…Late failure (i.e. recurrence of VUR) has been attributed to biodegradation of collagen or Deflux [13]. In our view, this explanation can only be advanced in a minority of the cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

“…Although the development of an autoimmune response to human collagen after injection of bovine collagen may be possible, no direct evidence has been found in clinical practice [12]. The long-term efficacy of collagen persistence at the injection site has also been questioned [13].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Endoscopic Treatment of Vesico-Ureteral Reflux: Twelve Years’ Experience

et al. 2001

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“…We think that the endoscopic injection with collagen is a excellent option in management of VUR grade I±IV. [17].…”

Section: Patienten Und Methodikmentioning

confidence: 99%

Langzeitergebnisse der endoskopischen Behandlung des vesikoureteralen Refluxes

Lipsky

2000

Der Urologe A

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For more than 10 years VUR has been treated by endoscopic injections with biocompatible substances. This study presents the results of this procedure with bovine collagen (Zyplast) in 42 children with 66 refluxing ureters. The follow-up period comprises an average time of 6.5 years (2-10 years). In 16 ureters a second and in 4 a third injection was given. In 5 kidneys scarring occurred during the years of follow up. Growth, kidney function and blood pressure remained normal in all children. 6 ureters were reimplanted because of recurrences, in 13 ureters (23%) the reflux improved and since no infection recurred no further management became necessary. In 36 (65.4%) ureters reflux was cured and in further 11 this was supposedly the case. However this was not proven by MCU, because parents refused this investigation. Earlier MCU have shown no reflux. We think that the endoscopic injection with collagen is a excellent option in management of VUR grade I-IV.

show abstract

“…En 1992, Schulman presentó los primeros resultados obtenidos en el tratamiento del reflujo en el niño 217 . Oswald et al, compararon la eficacia de esta sustancia con el Deflux® observando una eficacia similar después de la primera inyección, aunque parece ser que a largo plazo el Macroplastique® ha mostrado mejores resultados 218 .…”

Section: Macroplastique®unclassified

Factores pronósticos del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en pacientes con lesión medular

Chamorro¹,

Salinas²,

Bolufer³

et al. 2013

Actas Urológicas Españolas

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A mis Padres AGRADECIMIENTOSEl desarrollo de esta tesis doctoral ha sido mucho mas extenso de lo que en un principio esperaba; desde sus comienzos, con las interminables tardes de recogidas de datos en el Hospital Nacional de Parapléjicos, hasta los últimos coletazos en el diseño de impresión han transcurrido más de 5 años. Durante ese tiempo: he cambiado mi lugar de residencia en múltiples ocasiones, incluido de país durante un tiempo; de trabajo y de otras muchas cosas. A pesar de ello, finalmente conseguí concluir el trabajo, que probablemente no hubiera podido terminar sin la ayuda de toda esa gente que me ha ido apoyando a lo largo de estos años.En primer lugar me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos: (médicos, enfermeras, auxiliares y personal administrativo) porque sin ellos nunca habría sido posible realizar esta Tesis, además, por su importante labor asistencial, mejorando cada día la vida de los pacientes con lesión medular.Mi mas sincera gratitud a mis directores de tesis: Al Dr. Virseda, por su estímulo constante durante todo este tiempo y por su gran conocimiento que ha hecho realidad este proyecto, siempre demostrándome que en definitiva la investigación es una manera igual de importante, para ayudar a nuestros pacientes mejorando y alargando su vida.Al Dr. Salinas por su gran aportación continua a la urología funcional, incansable en su insistencia en que concluyera el trabajo, asentando las bases en la que está apoyado todo nuestro estudio.Al Dr. Esteban por el inagotable entusiasmo, que pone cada día en todo lo que realiza, haciendo que este proyecto saliera adelante, luchando porque la investigación en urología funcional siga adelante convirtiendo este campo de la urología en uno de los mas activos actualmente.Me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Virgen de la Salud: por su apoyo continuo, ayudándome a crecer como urólogo. De todos he aprendido, y han sido unos de los mejores años de mi vida. En especial quiero agradecer a la Dra. Buendía haber creído siempre en mí, apoyando todos los proyectos que me han ido surgiendo en todos estos años, enseñándome con paciencia todo lo que se. Gracias.También me gustaría agradecer a todo mi equipo en la Fundación Jimenez Díaz, por no ponerme nunca obstáculos para concluir esta tesis, robándoles algunas horas de trabajo que probablemente hayan tenido que realizar ellos.A mi familia, por su ejemplo en el trabajo:A mi madre, Amparo, por su inagotable insistencia, probablemente el motor más importante para que este trabajo esté concluido.A mi padre, Ricardo, por haberme ayudado en la maquetación de este proyecto, en un momento en el que el Word pudo mas que yo y estuve a punto de tirar la toalla.A mi hermana María, por el tiempo que esta tesis le haya podido robar, siempre sacándome una sonrisa en cualquier momento.A Elena: por haberme acompañado siempre, no dejándome nunca solo, orientándome cuando me perdía, y sobre todo haciendo que los momentos duros fueran mucho más fáciles.Muchas gracias.

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Endoscopic Treatment of Reflux: Experimental Study and Review of Teflon® and Collagen

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