Endoscopic management of colonoscopic perforations (with videos)

Traitement endoscopique des perforations iatrogènes

“…Dans certains cas, il peut être utile d'exsuffler celui-ci à l'aiguille [16]. Dans la mesure du possible, il est préférable de rester à proximité immédiate du site de la perforation pour obtenir une précision optimale des différents gestes thérapeutiques [17].…”

“…Une nutrition orale est permise après la disparition de la douleur et de la fièvre, la reprise du transit, et la normalisation du bilan inflammatoire (CRP et leucocytose). Si une aggravation a lieu, un traitement chirurgical est indiqué [17]. Il n'existe pas de grande série publiée concernant cette technique.…”

“…Il est souhaitable de fermer les perforations verticales de haut en bas, les brèches horizontales et les circulaires de gauche à droite. Le premier clip est normalement le plus difficile à poser [17]. Si la perforation survient pendant une ESD, certains auteurs recommandent de compléter le geste avant de poser un clip puisque le clip peut empêcher la résection endoscopique de la lésion par la suite.…”

APC Treatment Resulting in Pneumoperitoneum; Perforation or Just Escape of Luminal Gas?

“…They account for approximately 6% of lower gastrointestinal bleeds, and are predominately found in the proximal colon, where wall tension is the greatest. While iatrogenic perforation occurs in approximately 1 in 3000 solely diagnostic colonoscopies, the risk of perforation grows with increasing extent of the intervention [1]. Only nine cases of colonic perforation secondary to APC treatment have been published since 2007, none of which were reported in the United States (prost, grand) [2,3].…”

Novel endoscopic multi-firing-clip applicator for endoscopic closure of large colonic perforations

“…Colonic iatrogenic perforation is an occasional but major complication of colonoscopy, with the incidence rate being 0.07% and 0.1% for diagnostic and therapeutic colonoscopy respectively [1][2][3][4].…”