Endoscopic Discectomy in Pediatric and Juvenile Lumbar Disc Herniations

Mayer, H. M.; Mellerowicz, Harald; Dihlmann, S. W.

doi:10.1097/01202412-199605010-00008

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“…Furthermore, slower recovery and longterm brace treatment may delay the progression of the study. With the improvement in optics and the rod lens system, the percutaneous endoscopic technique is a good option for ALDH patients with preserved muscles and an early return to school (8,16). a strong predisposition for lumbar disc herniation by trauma due to frequent outdoor activities, and the trauma is a causal factor for endplate fracture (9,13).…”

Section: █ Discussionmentioning

confidence: 99%

Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy for l5/s1 adolescent lumbar disc herniation

Liu²,

Chen³

2017

Turkish Neurosurgery

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Section: █ Discussionmentioning

confidence: 99%

Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy for l5/s1 adolescent lumbar disc herniation

Liu²,

Chen³

2017

Turkish Neurosurgery

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“…Percutaneous endoscopic discectomy With the increasing use of endoscopic surgical techniques in spinal surgery, PED was introduced to the treatment of pediatric LDH [47]. Two relevant articles published by Mayer et al [47] (4 cases) and Lee et al [48] (46 cases) were obtained from literature search. PED was associated with short-term success rate of 91.3 and 100% respectively, without complications such as leakage of CSF, nerve root injury, interspace infection, etc.…”

Section: Modalities and Outcomementioning

confidence: 99%

A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents

Dang

Liu

2009

Eur Spine J

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Lumbar disc herniation (LDH) is a common disorder among adults with degenerated lumbar intervertebral discs. However, its occurrence in childhood and adolescence is much less frequent mostly because children and adolescents tend to have a healthier lumbar spine as compared with adults. This difference indicates that children and adolescents are far from being just little adults. Over the years, there have constantly been published studies concerning this entity where the findings suggested that pediatric LDH is, in many ways, different from that in adults. To date, the prevalence, the etiological and the diagnostic features of pediatric LDH have been fully described in the literature whereas the characteristics regarding to the treatment is yet to be reviewed in details. The aim of the present review is to provide a collective opinion on the treatment of pediatric LDH as well as its outcome. It reviewed the relevant information available in the literature and compared the results among and within various treatments. It was found that pediatric patients responded less favorably to conservative treatment as compared with adults. In addition, the outcome of surgery remained to be satisfactory for at least 10 years after the initial operation, even though it appeared to deteriorate slightly. To the best of our knowledge, this is the first literature review focusing on the treatment of pediatric LDH.

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“…A hérnia discal ocorre principalmente entre a quarta e quinta décadas de vida (idade média de 37 anos), apesar de ser descrita em todas as faixas etárias (5)(6)(7)(8) . Estima-se que 2 a 3% da população possam ser afetados, com prevalência de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres, acima de 35 anos.…”

Section: Epidemiologiaunclassified

“…Estudos demonstram que o limiar de sensibilização neuronal para uma raiz comprimida é cerca da metade do dos segmentos não comprimidos (21,22) . Existe uma diferença nos níveis de infiltração celular inflamatória em hérnias discais extrusas e não extrusas, menores nestas últimas (6,7) . Acredita-se que a ruptura do ligamento longitudinal posterior pelas hérnias extrusas as expõe ao leito vascular do espaço epidural, e células inflamatórias originadas desses vasos na periferia do material discal herniado podem ter um papel importante na irritação da raiz nervosa e na indução da dor ciática.…”

Section: Patogênese Da Ciáticaunclassified

Hérnia discal lombar

et al. 2010

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RESUMOA hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar (acomete 2 a 3% da população) e a principal causa de cirurgia de coluna na população adulta. O quadro clínico típico inclui lombalgia inicial, seguida de lombociatalgia e, finalmente, de dor ciática pura. A história natural da hérnia de disco é de resolução rápida dos sintomas (quatro a seis semanas). O tratamento inicial deve ser conservador, com manejo medicamentoso e fisioterápico, podendo ser acompanhado ou não por bloqueios percutâneos radiculares. O tratamento cirúrgico está indicado na falha do controle da dor, déficit motor maior que grau 3, dor radicular associada à estenose óssea foraminal ou síndrome de cauda equina, sendo esta última uma emergência médica. Uma técnica cirúrgica refinada, com remoção do fragmento extruso, e preservação do ligamento amarelo, resolve a sintomatologia da ciática e reduz a possibilidade de recidiva em longo prazo. descritores - Keywords -Lumbar disc herniation; Ligamentum flavum; Sciatica; Surgical treatment INTRODUçãOA hérnia discal lombar consiste de um deslocamento do conteúdo do disco intervertebral -o núcleo pulposo -através de sua membrana externa, o ânulo fibroso, geralmente em sua região posterolateral. Dependendo do volume de material herniado, poderá haver compressão e irritação das raízes lombares e do saco dural, representadas clinicamente pela dor conhecida como ciática. Essa dor é conhecida desde a Antiguidade, mas a sua relação com a hérnia discal não foi descoberta até o início do século 20, quando Mixter e Barr a descreveram (1) . Atualmente, a hérnia discal lombar é o diagnóstico mais comum dentre as alterações degenerativas da coluna lombar e a principal causa de cirurgia de coluna. Fatores como maior acesso a cuidados médicos, precocidade na solicitação de exames de imagem e segurança dos procedimentos cirúrgicos levam a altas taxas de cirurgia, condição que é geralmente autolimitada.O tratamento da hérnia discal lombar evoluiu das ressecções transdurais para a abordagem convencional (2,3) , seguida da microcirurgia até a cirurgia endoscópica e percutânea. Atualmente. a hérnia discal lombar é a condição que mais leva à cirurgia de coluna, principalmente em homens ao redor dos 40 anos de idade (4) . Esta revisão visa discutir os principais aspectos de epidemiologia, diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar.

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Endoscopic Discectomy in Pediatric and Juvenile Lumbar Disc Herniations

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Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy for l5/s1 adolescent lumbar disc herniation

Percutaneous endoscopic interlaminar discectomy for l5/s1 adolescent lumbar disc herniation

A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents

Hérnia discal lombar

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