Endoscopic and endoscopically assisted mini or less open sublay mesh repair (EMILOS and MILOS) of abdominal wall hernias: Update and 10-year experience of a single insitution

Reinpold, Wolfgang; Berger, Cigdem; Bittner, R.

doi:10.4103/ijawhs.ijawhs_61_22

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Пріоритетним, на нашу думку, операційним втручанням при діастазі та первинній вентральній грижі за умов метаболічного синдрому є виконання відеоасистуючої операції E-Milos [9][10][11]. З метою мінімізації як місцевих так і загальних ускладнень, була розпрацьована нова малоінвазивна техніка, яка дозволяє розмістити сітку в ретроперитонеальний простір через невеликий трансгерніальний розріз, уникаючи великої травми черевної стінки та контакту з черевною порожниною.…”

unclassified

Comparative Histological Characteristics of Changes in Anterior Abdominal Wall Tissues After Implantation of «capromesh» Mesh in Combination With PRP and «light» Polypropylene Mesh in an Experiment

Piatnochka,

Dovha

2023

CAOS

View full text Add to dashboard Cite

A systematic review of a recently published meta-analysis shows that laparoscopic and open allogeneoplasty is a safe procedure with relatively short-term and long-term results. A new minimally invasive technique has been developed that allows the mesh to be placed in the retroperitoneal space through a small transhernial incision, avoiding signiﬁ cant trauma to the abdominal wall and contact with the abdominal cavity. However, this type of operation does not involve ﬁ xation of the mesh in the retromuscular space, which can lead to a number of complications. The analysis of the obtained results determines the relevance of this study.Objective. To compare the features of the ultrastructural reaction of the tissues of the muscle- aponeurotic layer of tissues to the implantation of «Capromesh» in combination with PRP and polypropylene meshes in an experiment.Material and methods. The study was conducted on 16 same-sex pigs of the Vietnamese breed weighing at least 10 kg, which were divided into 2 groups. Histological and ultrastructural changes in the tissues of the muscle- aponeurotic layer of the anterior abdominal wall after implantation in the retromuscular space of «Capromesh» in combination with PRP (plasma enriched with growth factors) and polypropylene meshes were studied in the experiment.The results. A signiﬁ cant diﬀ erence in tissue reactions at diﬀ erent times of the experiment on the implanted material was proven. The conducted microscopic and electron microscopic studies after the implantation of the «Capromesh» mesh in combination with PRP established that starting from the 7th day of the experiment, the inﬂ ammatory changes in the tissues of the muscle- aponeurotic layer are not as signiﬁ cant as during the implantation of the polypropylene mesh. Starting from the 14th day of the experiment, the signs characterizing the reduction of the inﬂ ammatory reaction and the more intense formation of ﬁ brous structures around the mesh material are much better expressed. On the 21st day of the experiment, at the microscopic and electron microscopic levels, a signiﬁ cantly smaller number of areas of leukocyte inﬁ ltration, intensive vascularization from the formation of collagen ﬁ bers with the participation of ﬁ broblasts around the «Capromesh» mesh material in combination with PRP was established.Conclusions. The conducted micro- and ultrastructural studies determined the priority of using the «Capromesh» mesh in combination with PRP under the conditions of material selection when performing retromuscular allogeneoplasty.

show abstract

unclassified

Comparative Histological Characteristics of Changes in Anterior Abdominal Wall Tissues After Implantation of «capromesh» Mesh in Combination With PRP and «light» Polypropylene Mesh in an Experiment

Piatnochka,

Dovha

2023

CAOS

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…По краях неукріпленого сітчастим імплантатом діастазу стоншена біла лінія продовжує розши-рюватися з формуванням дефекту та збільшенням діастазу. За останні роки при поєднанні пупкової грижі з широким діастазом прямих м'язів живота використовують традиційну методику "onlay" [5,6]. Ця методика дозволяє одночасно виконати алогерніопластику та ліквідувати діастаз прямих м'язів, але широкий контакт сітчастого імплантату з підшкірно-жировою клітковиною призводить до частих сером (45-62 %), які інфікуються у (4,7-5,6 %) [7,8], що часто призводить до міграції сітчастого імплантату і рецидиву пупкової грижі і діастазу прямих м'язів.…”

unclassified

Ретромускулярна Алопластика “MILOS” При Пупкових Грижах, Поєднаних Із Діастазом Прямих М’язів Живота

Фелештинський¹

2023

ШХ

View full text Add to dashboard Cite

Мета роботи: підвищити ефективність хірургічного лікування пупкових гриж, поєднаних із діастазом прямих м’язів живота шляхом використання ретромускулярної алопластики “MILOS”. Матеріали і методи. Проведено аналіз хірургічного лікування пупкових гриж, поєднаних із діастазом прямих м’язів живота у 82 пацієнтів. Вік пацієнтів становив від 20 до 75 років. Середній вік (42±1,3) року. Жінок було 52, чоловіків – 30. За розміром пупкові грижі поділялись так: середнього розміру W2 – 34 пацієнти, великого розміру W3 – 48 пацієнтів. Довжина діастазу прямих м’язів живота визначалась від мечоподібного відростка та на 3–4 см нижче пупка. Ширина діастазу прямих м’язів живота від 5 до 10 см. Залежно від методики хірургічного лікування пацієнти були розподіленні на 2 групи. В 1 групі (n=42) хірургічне лікування виконували за міні-інвазивною методикою “MILOS” з ретромускулярним розміщенням поліпропіленового сітчастого імплантату. У 2 групі (n=40) хірургічне лікування виконували за традиційною методикою “onlay” з надапоневротичним розміщенням сітчастого поліпропіленового імплантату. Результати оцінювали шляхом вивчення та порівняння безпосередніх та віддалених результатів у пацієнтів 1 та 2 груп. Віддалені результати вивчали від 1 до 5 років шляхом повторних оглядів та контролю УЗД передньої черевної стінки. Результати дослідження та їх обговорення. Загальних ускладнень у ранньому післяопераційному періоді у пацієнтів 1 та 2 групи не спостерігали. Серед ускладнень з боку рани у пацієнтів 1 групи гематому спостерігали в 1 (2,3 %), серому у 2 (4,7 %), інфікування рани не спостерігали, хронічний післяопераційний біль було діагностовано в 1 (2,3 %), а у пацієнтів другої групи гематому спостерігали у 3 (7,5 %), серому у 7 (17,5 %), інфікування рани у 2 (5 %), хронічний післяопераційний біль у 4 (10 %). Віддалені результати в строки від 1 до 5 років шляхом повторних оглядів та УЗД черевної стінки показали, що серед 35 пацієнтів 2 групи, у яких виконували методику “оnlay”, рецидив діастазу прямих м’язів виявлено у 6 (17,1 %), а серед 34 пацієнтів 1 групи після міні-інвазивної методики MILOS в 1 (2,9 %) пацієнта.

show abstract

“…The priority surgical intervention for diastasis and ventral hernia under conditions of morbid obesity is the performance of the E-Milos video assisted operation [7,8,9,10]. To minimize wound complications and pain after hernioplasty, a new minimally invasive technique was developed that allows placing the mesh in the retroperitoneal space through a small transhernial incision, avoiding major trauma to the abdominal wall and contact with the abdominal cavity.…”

mentioning

confidence: 99%

“…which can lead to a number of such complications as twisting of the mesh, its migration, formation of fistulas, etc. «Art of Medicine» [9]. In a group of patients with hernias of the anterior abdominal wall and comorbid pathology accompanied by reactivity of the body, surgical intervention with the use of mesh implants does not always achieve the expected result [11].…”

mentioning

confidence: 99%

Morphometric Features of Changes in the Muscles of the Anterior Abdominal Wall After Implantation of the Capromesh Mesh Combined With PRP in the Experiment

Piatnochka,

Dovha

2023

Scientific and practical journal

View full text Add to dashboard Cite

Summary. Despite the use of meshes and other improvements, currently popular methods of surgical treatment of diastasis recti of the abdominal muscles and umbilical hernia have certain disadvantages and risks, especially in the group of patients with morbid obesity. The priority surgical intervention for diastasis and umbilical hernia under the conditions of morbid obesity is the performance of E-Milos video assisted operation. However, this type of procedure does not involve suture or stapled fixation of the mesh in the retromuscular space, which can lead to a number of complications. The analysis of the obtained results determines the relevance of this study. Purpose. Carry out a quantitative morphometric assessment of the changes in the arteriomuscular-aponeurotic layer and muscles of the abdominal wall under the conditions of the E-Milos operation using meshes based on e-caprolactone treated with PRP (plasma enriched with growth factors) in the experiment. Materials and Methods. The morphometric study involved the analysis of the muscles of the anterior abdominal wall after the implantation of the Capromesh based on e-caprolactone treated with PRP into the retromuscular space under the light-optical examination of micronutrients. Experiments were conducted on 16 sexually mature male Vietnamese pigs, which were divided into 4 groups. Results. Measurements made in a group of intact animals showed that the outer diameter of small-caliber arteries was equal to (35.40±0.39) μm,, the inner diameter was (16.95±0.15) μm, the media thickness was (6.36±0 .06) μm, the Kernohan index (the ratio of the area of the lumen to the entire area of the vessel) was (22.90±0.18) %. The height of the endotheliocytes of these vessels reached (6.12±0.06) μm, the diameter of their nuclei – (3.12±0.03) μm. The nuclear-cytoplasmic ratio in the studied cells was equal to (0.260±0.003). The thickness of the media of small caliber arteries on day 7 of the experiment increased from (6.38±0.06) μm to (6.60±0.06) μm, i.e. by 3.4 % (р<0.05), and adventitia thickness – by 24.7 % (р<0.001). Thus, the Wogenvoort index increased from (436.20±4.20) % to (513.90±4.50) %, i.e. by 77.7 %. It is also worth noting that the given morphometric indicators were statistically significantly (p<0.001) different from each other. On day 14 of the experiment, the relative volume of damaged endothelial cells was (4.20±0.03) %. This morphometric parameter exceeded the similar control by 1.8 times (p<0.001). The morphometric parameters of the small-caliber arteries of the soft tissues of the anterior abdominal wall of male Vietnamese pigs on day 21 of the experiment did not differ significantly from similar quantitative morphological indicators of the control observations. Conclusions. On day 14 of the experiment, the structural rearrangement of small-caliber arteries did not significantly differ from similar vessels of control observations. The relative volume of damaged endothelial cells was equal to (4.20±0.03) %. The morphometric parameters of the small-caliber arteries of the soft tissues of the anterior abdominal wall of male Vietnamese pigs on day 21 of the experiment did not differ significantly from similar quantitative morphological indicators of the control observations. On day 21 of the experiment, the nuclear-cytoplasmic ratio in the studied muscle structures was equal to (0.055±0.002), and the given morphometric parameter did not differ from the similar control, which indicated the preservation and stability of cellular structural homeostasis.

show abstract

Endoscopic and endoscopically assisted mini or less open sublay mesh repair (EMILOS and MILOS) of abdominal wall hernias: Update and 10-year experience of a single insitution

Cited by 4 publications

References 15 publications

Comparative Histological Characteristics of Changes in Anterior Abdominal Wall Tissues After Implantation of «capromesh» Mesh in Combination With PRP and «light» Polypropylene Mesh in an Experiment

Comparative Histological Characteristics of Changes in Anterior Abdominal Wall Tissues After Implantation of «capromesh» Mesh in Combination With PRP and «light» Polypropylene Mesh in an Experiment

Ретромускулярна Алопластика “MILOS” При Пупкових Грижах, Поєднаних Із Діастазом Прямих М’язів Живота

Morphometric Features of Changes in the Muscles of the Anterior Abdominal Wall After Implantation of the Capromesh Mesh Combined With PRP in the Experiment

Contact Info

Product

Resources

About