Endoscopia alrededor del mundo

Derrame pleural izquierdo por fístula de origen pancreático: reporte de caso clínico y revisión breve de literatura médica

“…La fístula pancreático pleural se conoce como una comunicación anómala entre la vía de secreción exocrina pancreática (conducto principal pancreático); esta aberración se clasifica dependiendo de si el desarrollo de esta es una relación directa o indirecta con colecciones pancreáticas [4]. Por otro lado, desde el punto de vista de producción de secreción pancreática, se pueden clasificar como de bajo u alto gasto tomando como valor corte 200 ml/día y también se pueden catalogar como internas y externas, según su comunicación en cavidad abdominal, peritoneal o comunicación a la piel, respectivamente [3,5].…”

“…Cabe mencionar que dichas colecciones pueden persistir y ascender hasta cavidad torácica, provocando el desarrollo de fístulas pancreático-pleurales por erosión continua en dirección cefálica y secundariamente inducir un derrame pleural de origen pancreático. Por otro lado, raramente se ha reportado la formación de fístulas a otras estructuras torácicas como pericardio, árbol traqueobronquial u esófago [4,5].…”

“…Además, estos derrames pleurales de origen pancreático van a ser recurrentes en vista de que la producción de líquido pancreático generalmente es mayor a 1000 ml por día, por lo que pacientes con esta complicación van a requerir de múltiples toracocentesis y/o paracentesis [5].…”

“…Para la visualización de la FPP se pueden utilizar diferentes estudios de imagen tales como la tomografía axial computarizada (TAC), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o resonancia magnética (RMN), siendo esta última la más sensible y de elección debido a que es mínimamente invasiva [5,9].…”