Endonasal endoscopic transethmoidal orbital decompression for patients with Graves` desease and endocrine ophthalmopathy

Abstract

Развитие медицинских технологий позволило хи рургам сделать значительные шаги по расширению показаний к оперативным вмешательствам. Внедре ние в практику нового оборудования обеспечило визу альный доступ ко многим труднодоступным при клас сических хирургических вмешательствах областям ор ганизма с минимальной травматизацией тканей в ходе операции. Не является исключением и хирургия ЛОР органов, развитие которой связано с использованием эндоскопической техники. Хирургия "смежных" с ЛОР органами областей стала возможной не только благодаря современному техническому оснащению клиник, но и тесному сотрудничеству между отола рингологами, окулистами и нейрохирургами.Данная статья посвящена расширению возмож ностей эндоскопической хирургии -вмешатель ствам на структурах орбиты трансэтмоидальным доступом при эндокринной офтальмопатии (ЭОП). В основе данной патологии лежит аутоиммунное по ражение мягких тканей орбиты. Заболевание прояв ляется увеличением объема ретробульбарной клет чатки, глазодвигательных мышц, что приводит к по вышению ретробульбарного давления, стойкому эк зофтальму, сдавлению зрительного нерва у вершины орбиты, развитию оптической нейропатии (ОН), ис ходом которой являются тяжелые зрительные рас стройства, вплоть до развития полной слепоты. При прогрессирующем нарастании симптомов ОН с уг К КЛ 1 Клиника болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова, Москва 2 ФГУ "Эндокринологический научный центр", Москва П.А. Кочетков -кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндомикрохирургии верхних дыха тельных путей клиники болезней уха, горла и носа ГОУ ВПО ММА имени И.М.Сеченова; Н.Ю. Свириден ко -доктор мед. наук, главный научный сотрудник ФГУ "Эндокринологический научный центр"

Orbital decompression in the system of treatment for complicated thyroid eye disease: case report and literature review

“…23 Exophthalmos regression as a result of endonasal endoscopic orbital decompression via the transethmoidal approach is 3.5–6 mm. 24 , 25 Improvement of the visual functions is observed in 82% of patients the next morning following the orbital decompression. The most common complications of this surgery include diplopia and strabismus, occurring in 15%–74% of patients.…”