Endometrial Response to Hormonal Therapy

Deligdisch, Liane

doi:10.1007/978-1-4613-9086-2_8

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The endometrium and the spiral arteries, unlike the basal arteries, are responsive to the hormonal changes of the menstrual cycle and undergo cyclical transformations. When the spiral arterioles are inadequately developed the chances for a normal implantation may be reduced [21].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Challenge of Improving IVF Results in Normogonadotrophic (Unexpected) Young Poor Ovarian Responders: The Predictive Value of a Flexible Treatment Protocol Based on the “Biophysical Profile of the Uterus”

Tzafetas¹,

Tantanasis²,

Zournatzi³

et al. 2015

OJOG

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To study whether the unexpected poor ovarian responders optimization of uterine receptivity with a flexible controlled ovarian hyper stimulation protocol based on the Biophysical Profile of the Uterus, has an impact on their reproductive performance. Design: Observational Prospective study. Setting(s): i) General hospital-IVF and Infertility Centre; ii) University hospital. Patient(s): 44 normogonadotrophic young women (26-38 yrs) with previous "unexpected" poor ovarian response underwent IVF/ICSI treatment on a protocol based on the Biophysical Profile of their uterus (Group A). The same patients were used as controls in a preceded IVF cycle on the conventional stimulation protocol. Intervention(s): None. Main outcome measure(s): Pregnancy, miscarriage and home take baby rates, amount and duration of gonadotropins required, number and quality of embryos resulted, Biophysical Profile of the Uterus score. Result(s). Treatment in Group A in comparison to Group B resulted in significantly larger number of eggs retrieved per patient, and improved fertilization rates and higher number of embryos/ET (p = 0.011, 0.010 and 0.034 respectively). Group A also demonstrated a trend for higher rates of clinical pregnancy (29.5% v.s. 15.9%), viable stage pregnancies ≥ 24 weeks (33.3% v.s. 20%) and home take babies (26.6% v.s. 16%). The amount of gonadotropins used per patient (IU) was similar in the two groups (p = * Corresponding author. M. J. Tzafetas et al. 655 0.264). Cancellation, implantation and miscarriage rates as well as embryos quality, although superior in the treatment Group A, showed no significant difference. The number of pregnancies achieved in Group A, were directly related with the score in the Biophysical Profile of the Uterus 12 point scale. Conclusion(s): Unexpected Poor Ovarian Responders on the flexible IVF/ICSI protocol (Group A), adjusting the management according to the Biophysical Profile of their uterus (duration of stimulation, day of HCG and day of embryo transfer), had a significantly better performance in comparison to the Group B managed on the conventional protocol in this difficult to manage and so far, rather understudied population.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Challenge of Improving IVF Results in Normogonadotrophic (Unexpected) Young Poor Ovarian Responders: The Predictive Value of a Flexible Treatment Protocol Based on the “Biophysical Profile of the Uterus”

Tzafetas¹,

Tantanasis²,

Zournatzi³

et al. 2015

OJOG

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Αυτή εκφράζεται από την διαφοροποιούμενη λεπτή δομή του ενδομητρίου και το βαθμό ηχοϊκότητάς του που καθορίζεται από τις αλλαγές των αγγειακών και αδενικών στοιχείων και κυρίως από την ποσότητα του εκκρίματος που περιέχεται στους αδένες. Το τελευταίο αντικατοπτρίζει το βαθμό εκκριτικής διαφοροποίησης των αδένων του ενδομητρίου (ωρίμανσης) και το βαθμό προετοιμασίας του για εμφύτευση [153,154].…”

Section: το βιοφυσικό προφίλ της μήτρας και ημέρα χορήγησης της Hcgunclassified

Γονιδιακοί Βιοχημικοί Και Απεικονιστικοί Δείκτες Πρόγνωσης Ωοθηκικής Απάντησης Και Εμφύτευσης Στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Τζαφέτας¹

View full text Add to dashboard Cite

Υπογόνιμες νορμογοναδοτροπικές γυναίκες με φτωχή απάντηση στην ωοθηκική διέγερση, αποτελούν μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή.Σκοπός της μελέτης:Η διερεύνηση του κατά πόσον οι Μεταλλοπρωτεϊνάσες (MMPs -1,2,3 και ΤΙΜΡ-2) και συγκεκριμένοι πολυμορφισμοί τους εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία της ‘ανεξήγητα φτωχής απάντησης στην ωοθηκική διέγερση’ (πρώτη Ενότητα) και να διαπιστωθεί εάν η εφαρμογή ενός ευέλικτου πρωτόκολου διέγερσης βασισμένο στο ‘Βιοφυσικό Προφίλ της Μήτρας’ θα βελτίωνε τα αποτελέσματα της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης στις παραπάνω ασθενείς (δεύτερη Ενότητα).Υλικό και μέθοδοι:Στην 1η Ενότητα μελετήθηκαν τρεις ομάδες:i.υπογόνιμες νορμογοναδοτροπικές γυναίκες με ανεξήγητα φτωχή απάντηση στην ωοθηκική διέγερση (Ομάδα A, n=44),ii.υπογόνιμες γυναίκες με φυσιολογική απάντηση (Ομάδα Β n=42) και iii.γυναίκες αποδεδειγμένης γονιμότητας (Ομάδα Γ, n=66).Στη 2η Ενότητα μελετήθηκαν i.υπογόνιμες γυναίκες με φτωχή απάντηση που υποβλήθηκαν σε θεραπευτικό πρωτόκολλο βασισμένο στο Βιοφυσικό προφίλ της μήτρας (Ομάδα A, η=44) σε σύγκριση με ii.την Ομάδα Β (n=44) με το κλασικό πρωτόκολλο διέγερσης (προηγηθείς κύκλος θεραπείας στις ίδιες γυναίκες).Αποτελέσματα:Ενότητα πρώτη: Ο αριθμός ωαρίων που παραλήφθηκαν, ο αριθμός εμβρύων ανά εμβρυομεταφορά (Ε/Τ), τα ποσοστά γονιμοποίησης και κλινικών κυήσεων ήταν χαμηλότερα στην ομάδα Α. Ο αριθμός των ζώντων νεογνών ανά E/T ήταν σχεδόν διπλάσιος στην ομάδα Β. Τα επίπεδα ΜΜΡ-2 στην ομάδα Α, σε σύγκριση με την ομάδα Β, ήταν σημαντικά χαμηλότερα ενώ τα αντίστοιχα επίπεδα ΤΙΜΡ-2 βρέθηκαν σημαντικά υψηλότερα. Η μόνη διαφορά που προέκυψε στους γονιδιακούς ελέγχους ήταν όσον αφορά τα επίπεδα ΜΜΡ-1 τα οποία ήταν χαμηλότερα σε ασθενείς με γονιδιακό πολυμορφισμό τύπου GA σε σύγκριση με ασθενείς της ίδιας ομάδας του τύπου GG.Ενότητα δεύτερη: Στη μελέτη αυτή το πρωτόκολλο διέγερσης, που βασίστηκε στο Βιοφυσικό Προφίλ της Μήτρας, συνοδεύθηκε από μεγαλύτερο αριθμό ωαρίων που παραλήφθηκαν από κάθε ασθενή, ποσοστά γονιμοποίησης και αριθμό εμβρύων που μεταφέρθηκαν ανά Ε/Τ. Στην ομάδα Α σημειώθηκε σαφής τάση για μεγαλύτερα ποσοστά κλινικών κυήσεων και παιδιών που παραλήφθηκαν, χωρίς οι διαφορές αυτές να φθάσουν σε στατιστικά σημαντικά επίπεδα. Στην ίδια ομάδα (Α), οι κλινικές κυήσεις αυξήθηκαν παράλληλα με τη βαθμολογία στον πίνακα του Βιοφυσικού Προφίλ.Συμπέρασμα:Μειωμένη ΜΜΡ-2 δραστηριότητα σχετιζόμενη με αυξημένα επίπεδα ΤΙΜΡ-2, μπορεί να εμπλέκεται στην παθογένεση της ανεξήγητα φτωχής ωοθηκικής απάντησης. Συγκρίνοντας τις τρεις βασικές ομάδες, δεν διαπιστώθηκαν διαφορές στη συχνότητα των πολυμορφισμών που μελετήθηκαν. Ωστόσο, γυναίκες με πολυμορφισμό τύπου A/G είχαν χαμηλότερα επίπεδα ΜΜΡ-1 σε σύγκριση με G/G ομοζυγώτες της ίδιας ομάδας (Α). Η μελέτη παρέχει ενδείξεις για το ρόλο των ΜΜΡς και των Αναστολέων τους στο μηχανισμό της παθολογικής ανάπτυξης των ωοθυλακίων, με πιθανή γενετική προδιάθεση.Τα ευρήματα αυτής της μελέτης υποδεικνύουν επίσης ότι συντονισμός των διαφόρων παραμέτρων του βιοφυσικού προφίλ της μήτρας μπορεί να βελτιώσει την υποδεκτικότητά της και να συμβάλει στην βελτίωση ποσοστών εγκυμοσύνης, πρωτού οι γυναίκες αυτές οδηγηθούν στη δωρεά ωαρίων.

show abstract

Endometrial Response to Hormonal Therapy

Cited by 2 publications

References 27 publications

The Challenge of Improving IVF Results in Normogonadotrophic (Unexpected) Young Poor Ovarian Responders: The Predictive Value of a Flexible Treatment Protocol Based on the “Biophysical Profile of the Uterus”

The Challenge of Improving IVF Results in Normogonadotrophic (Unexpected) Young Poor Ovarian Responders: The Predictive Value of a Flexible Treatment Protocol Based on the “Biophysical Profile of the Uterus”

Γονιδιακοί Βιοχημικοί Και Απεικονιστικοί Δείκτες Πρόγνωσης Ωοθηκικής Απάντησης Και Εμφύτευσης Στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Contact Info

Product

Resources

About