Endometrial cyst and its changes during pregnancy – a narrative review of the literature

Abstract

Endometrioma of the ovary (chocolate cyst) is one of the most common tumours of the appendages diagnosed in pregnant patients. In approximately 12% of pregnancies with diagnosed ovarian endometriomas, the process of decidualization, i.e. tumour secretory transformation, occurs under the influence of high progesterone concentrations. Decidualized endometrioma is a benign lesion, but its ultrasound appearance imitates a malignancy; therefore, knowledge of the process and diagnostic possibilities is extremely important for the clinician, and it may limit the number of surgical interventions in pregnant patients. This review discusses the decidualization of endometriosis as well as the ultrasound and biochemical diagnostics of this entity. StreszczenieTorbiel endometrialna jajnika (torbiel czekoladowa) jest jednym z najczęstszych guzów przydatków diagnozowanych u pacjentek ciężarnych. W ok. 12% przypadków w ciąży dochodzi do procesu decydualizacji zmiany, tj. przemiany sekrecyjnej tkanki guza pod wpływem dużego stężenia progesteronu. Zmiana, która uległa decydualizacji, histologicznie ma łagodny charakter, jednak obraz ultrasonograficzny może imitować raka jajnika. Znajomość procesu decydualizacji ma duże znaczenie dla klinicystów, ponieważ może ograniczyć liczbę interwencji chirurgicznych u pacjentek ciężarnych. W niniejszym przeglądzie zostało omówione zjawisko decydualizacji torbieli endometrialnej w ciąży, jak również możliwości diagnostyki ultrasonograficznej i biochemicznej.