Endoluminale Therapie infrarenaler Aortenaneurysmen mit Stent-Grafts

Die Aneurysmabehandlung mit dem “Talent-Stentgraft”Eine Bilanz nach 4-jähriger Erfahrung

“…Neben dem technischen Erfolg hat man aber auch bald die Grenzen der neuen Technik erkannt. Endoleaks verschiedener Ursachen [3,12], Gefäßkomplikationen [8] und vereinzelt auch Aneurysmarupturen [9] wurden beschrieben. Prospektiv randomisierte Studien über die Sinnhaftigkeit der neuen im Vergleich mit der klassischen Methode liegen bislang nicht vor, und die Daten vom deutschen und europäischen Register [3,5] sind, was Indikation, technische Durchführung, Prothesentyp und Vollständigkeit angeht, zu heterogen, um eine valide Aussage zu zulassen.…”

“…5) mit nachfolgender Migration, Diskonnektion der Prothesenanteile, Endoleckagen und Schenkelverschlüs-sen stattfinden. Im Vergleich mit anderen Modellen wirkt die Talent-Prothese wesentlich stabiler[8]. Obwohl vereinzelt über Drahtbrüche berichtet wird, zeigt sich bei den Talent-Stentgrafts nach einer mittleren Beobachtungszeit von einem Jahr keine Konfigurationsveränderung.…”

“…Die Extraktion aus dem Aneurysmahals erforderte eine hohe Zugkraft. Durch das Fehlen von Widerhaken ("hooks") kam es nicht zu Verletzung der suprarenalen Aortenwand, sodass die Operation in der herkömmlichen Art und Weise durchgeführt werden konnte.Die Stabilität des Endografts geht jedoch auf Kosten der Flexibilität und des Durchmessers des Einführsystems sodass häufig Einführungsschleusen von 24F-27F verwendet werden müssen[8]. Dennoch war es bei der Hälfte der Patienten möglich, das Verfahren komplett perkutan durchzuführen.…”