Endogenous Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis: a case report and literature review

Reedy, Jeremiah S.; Wood, Kenneth E.

doi:10.1007/s001340000623

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“…32 Another trend is the increasing incidence of Pseudomonas EE among patients with cystic fibrosis, immunosuppression, and endocarditis. 33 In this study, the fourth-generation fluoroquinolone, gatifloxacin (97.7%; 85 of 87) demonstrated greatest activities against endophthalmitis bacterial isolates followed by second-generation fluoroquinolones, ciprofloxacin (95.9%; 349/364), and ofloxacin (95.1%; 346 of 364). The other fourth-generation fluoroquinolone, moxifloxacin revealed a higher rate of efficacy against 24 reported a higher activity of cefazolin (92.6%) against Gram-positive isolates and ciprofloxacin (73.2%) against Gram-negative isolates.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

Microbiological profile of culture-proven cases of exogenous and endogenous endophthalmitis: a 10-year retrospective study

Ramakrishnan

Bharathi

Shivkumar

et al. 2008

Eye

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Purpose To identify the microbial aetiology of infectious endophthalmitis and to determine the in vitro antibacterial susceptibilities of bacterial isolates. Methods A retrospective analysis was carried out of all patients presenting between January 1997 and December 2006 with clinically diagnosed infectious endophthalmitis who underwent microbiological evaluation. Intraocular specimens (aqueous and vitreous fluids) were collected from all cases of clinically suspected infectious endophthalmitis. In addition to intraocular aspirates, blood specimens from endogenous endophthalmitis, and corneal and scleral scrapes from relevant cases were also collected. The collected intraocular specimens, blood specimens, and corneal and scleral scrapes were subjected to microbiological evaluation. Results Samples from 955 patients with endophthalmitis underwent microbiological analysis, of which 424 (44.4%) were found to be culture positive. Of 424, 364 (85.8%) had bacterial growth and the remaining 60 (14.2%) had fungal growth. Among post-surgical endophthalmitis, Gram-negative bacilli (75%) were found to be the predominant cause for developing fulminant onset, Staphylococcus spp. (68.6%) for acute, and Streptococcus spp. (75%) for chronic onset of infections, whereas in post-traumatic endophthalmitis, Gramnegative bacilli (65.2%) were found to be the predominant cause for fulminant onset, Gram-positive bacillus (28.4%) for acute onset, and fungi (52.3%) for chronic onset of infections. Endophthalmitis associated with microbial keratitis was mainly caused by filamentous fungi (37.2%) and Gram-negative bacilli (37.2%). Overall, gatifloxacin (97.7%) showed highest activity against bacterial isolates followed by ciprofloxacin (95.9%) and ofloxacin (95.1%). Conclusion Gram-negative bacilli cause predominantly fulminant onset, Staphylococci and Gram-positive bacilli acute, and Streptococci, Nocardia, and fungi chronic endophthalmitis. Gatifloxacin demonstrated greatest efficacy against these bacterial isolates.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

Microbiological profile of culture-proven cases of exogenous and endogenous endophthalmitis: a 10-year retrospective study

Ramakrishnan

Bharathi

Shivkumar

et al. 2008

Eye

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“…el agente aislado en aproximadamente 35% de todos los casos 10 . Dentro de las especies bacterianas destacan Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Neisseria meningitidis, enterobacterias (con predominio en el este asiático) 4,6 y Pseudomonas aeruginosa, que está emergiendo entre los pacientes más graves 16 . En pacientes inmunodeprimidos o UDVP se aíslan Candida spp.…”

Section: Discussionunclassified

Endoftalmitis endógenas: revisión de una serie de casos y revaloración de una entidad ocular grave

Asencio-Egea¹,

Huertas-Vaquero²,

Carranza-González³

et al. 2013

Rev. chil. infectol.

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“…Escherichia coli sería el segundo germen gram negativo más implicado en EBE, y se relaciona frecuentemente con un foco urinario. (6), si bien Pseudomonas spp., está emergiendo entre los pacientes más graves (7). Los principales focos extraoculares serían el tracto urinario, la endocarditis, la meningitis, la neumonia, la infección de piel y partes blandas y los cateteres intravasculares.…”

Section: Discussionunclassified

Endoftalmitis bacteriana endógena: a propósito de un caso y breve revisión

Morente¹,

Ramos²,

Fernández³

et al. 2004

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNLa endoftalmitis bacteriana endógena (EBE) es una causa potencial de ceguera, resultado de la extensión hematógena de un germen desde un foco primario extraocular. Su incidencia es baja, 2-8% de todos los casos de endoftalmitis (1), pero puede incrementarse en personas con patologías crónicas, inmunodeprimidos y en sometidos a procedimientos y técni-cas invasivas. El clínico debe estar atento a esta circunstancia, pues un diagnóstico y tratamiento precoz son clave en la agudeza visual resultante.CASO APORTADO Paciente mujer de 62 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) tipo 2 en tratamiento con metformina, que comienza 24 horas previas al ingreso con malestar general, fiebre de hasta 38,5 ºC , dolor lumbar y cuadro confusional agudo, junto con pérdida progresiva de visión en ojo derecho. A la exploración la paciente se encontraba confusa, con tendencia al sueño, febril, con cifras de tensión arterial de 100/70 mmHg y 95 lpm. Desde el punto de vista oftalmológico, presentaba en ojo derecho edema parpebral superior con ptosis de aspecto mecánico, restricción a la elevación y aducción por edema orbitario, quemosis conjuntival, córnea transparente, con capacidad para percibir la luz y proyectar foco, con pupila miótica con aspecto de sinequias, y fondo de ojo inexplorable por opacidad de medios. El resto de la exploración general fue normal. En la analítica de sangre presentaba una hemoglobina 10,5 g/dl, 82.000 plaquetas/µL, 5020 leucocitos/µL, con 82% de neutrófilos, glucosa de 402 mg/dl, velocidad de sedimentación glomerular de 133 mm en la 1ª hora, y una proteína C reactiva de 165 U/L. El resto de los parámetros analíticos rutinarios estaban dentro de la normalidad. En orina se observaron 30-40 leucocitos/campo. En Liquido cefalorraquídeo (LCR) se objetivaron 95 células/mm 3 , con 84% polimorfonucleares y 16% de mononucleares, una glucosa de 77 mg/dl y 125 mg/dl de proteínas. Se realizaron una TAC y una RM craneal donde no se observaron alteraciones orbitarias ni en senos cavernosos. En RM columna se visualizó una imagen compatible compatible con espondilitis a nivel L4-L5. Un Ecocardiograma transtorácico y transesofágico no reveló la existencia de 31 [0212-7199 (2004) RESUMENLa endoftalmitis bacteriana endógena es una patología poco frecuente con un pobre pronóstico visual, que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz. Presentamos el caso de una paciente diabética que presentó una bacteriemia por Escherichia coli de origen urinario, con endoftalmitis endógena, meningitis y espondilitis secundaria. Fue tratada con antibioterapia intravenosa y tópica, consiguiendo un cese en la progresión y conservando la capacidad para percepción luminosa en el ojo afecto.

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Endogenous Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis: a case report and literature review

Cited by 32 publications

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Microbiological profile of culture-proven cases of exogenous and endogenous endophthalmitis: a 10-year retrospective study

Microbiological profile of culture-proven cases of exogenous and endogenous endophthalmitis: a 10-year retrospective study

Endoftalmitis endógenas: revisión de una serie de casos y revaloración de una entidad ocular grave

Endoftalmitis bacteriana endógena: a propósito de un caso y breve revisión

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