Endodontic Management of Dilacerated Maxillary Central Incisor fused to a Supernumerary Tooth using Cone Beam Computed Tomography: An Unusual Clinical Presentation
Abstract:Aim: The purpose of this report is to present a case of endodontic management of a dilacerated maxillary central incisor fused to supernumerary tooth unusually appearing as a labial tubercle using cone beam computed tomography (CBCT) as a diagnostic aid. Background: Anterior teeth are commonly encountered with aberrant anatomical variations in the crown, number of roots, and root canals. Fusion is an infrequent developmental abnormality in shape of the tooth caused by the union of two adjacent tooth germs. A c… Show more
“…When fusion occurs in deciduous anterior teeth, extraction can be done, depending on the case, it is necessary to use space maintainer or dental plastic (Steinbock, et al, 2014). In anterior permanents, the bone tissue is mature, thus, the extraction and installation of implants or orthodontic space correction may be performed (Goh & Tse, 2020;Kim, et al, 2019;Rosas, et al, 2004;Velasco, et al, 1997); Root canal treatment can also be followed by dental plastic surgery (Vinothkumar, et al, 2017;Steinbock, et al, 2014).…”
O objetivo do presente artigo é relatar o caso de um paciente jovem do sexo masculino que compareceu ao ambulatório de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-Unesp com a presença de um dente supranumerário, 4º molar, fusionado a um terceiro molar inferior esquerdo. Foi solicitada radiografia panorâmica, evidenciando duas coroas unidas e também a união radicular, totalizando 3 raízes. Assim, o tratamento proposto foi a extração com seccionamento dentário em 3 partes, considerando o tamanho do elemento dentário e a quantidade de raízes. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e o pós-operatório foi realizado após 7 dias para retirada da sutura. Assim, podemos concluir que, para definir o diagnóstico e o plano de tratamento, é necessário um exame clínico completo e uma anamnese criteriosa, tendo sempre à mão os exames de imagem.
“…When fusion occurs in deciduous anterior teeth, extraction can be done, depending on the case, it is necessary to use space maintainer or dental plastic (Steinbock, et al, 2014). In anterior permanents, the bone tissue is mature, thus, the extraction and installation of implants or orthodontic space correction may be performed (Goh & Tse, 2020;Kim, et al, 2019;Rosas, et al, 2004;Velasco, et al, 1997); Root canal treatment can also be followed by dental plastic surgery (Vinothkumar, et al, 2017;Steinbock, et al, 2014).…”
O objetivo do presente artigo é relatar o caso de um paciente jovem do sexo masculino que compareceu ao ambulatório de Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba-Unesp com a presença de um dente supranumerário, 4º molar, fusionado a um terceiro molar inferior esquerdo. Foi solicitada radiografia panorâmica, evidenciando duas coroas unidas e também a união radicular, totalizando 3 raízes. Assim, o tratamento proposto foi a extração com seccionamento dentário em 3 partes, considerando o tamanho do elemento dentário e a quantidade de raízes. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e o pós-operatório foi realizado após 7 dias para retirada da sutura. Assim, podemos concluir que, para definir o diagnóstico e o plano de tratamento, é necessário um exame clínico completo e uma anamnese criteriosa, tendo sempre à mão os exames de imagem.
“…Although the differential diagnosis of an intranasal white mass includes a foreign body, odontoma, osteoma, calcifying odontogenic cyst, and malignant tumours, such as chondrosarcoma and osteosarcoma, the CT findings of tooth-equivalent attenuation and a centrally located cavity are highly discriminating features. 13–15 Supernumerary nasal teeth are rare and usually misdiagnosed in rhinology clinicsThese teeth may be surrounded by hypertrophic nasal mucosa or granulation tissueSupernumerary nasal teeth should be confirmed by computed tomography (CT) and endoscopyParanasal sinus CT revealed a white well-defined radiopaque mass in the nasal cavity…”
ObjectiveTo discuss the reasons for misdiagnosis of supernumerary nasal teeth.MethodsClinical data of four supernumerary nasal tooth patients were analysed retrospectively at visits to our otolaryngology department between 2005 and 2018.ResultsAll four patients were male and had a supernumerary nasal tooth in the right nasal cavity. Three of the four patients had previously been misdiagnosed. All the supernumerary nasal teeth were surrounded by granulation tissue or hypertrophic nasal mucosa, and were subsequently confirmed by computed tomography and endoscopy. The granulation tissue or hypertrophic nasal mucosa was removed using microwave ablation, and the supernumerary nasal teeth successfully removed by endoscopy.ConclusionSupernumerary nasal teeth are rare, and are usually misdiagnosed because such teeth are surrounded by hypertrophic nasal mucosa or granulation tissue. They can be confirmed by computed tomography and endoscopy.
“…Nesse sentido, a fusão é uma anormalidade de desenvolvimento infrequente na forma do dente, causada pela união de dois germes dentários adjacentes (Silva et al, 2018;Vinothkumar et al, 2017). Essa alteração pode afetar as dentições decídua e permanente, bem como os dentes supranumerários (Ley et al, 2019).…”
Section: Introductionunclassified
“…Essas anomalias podem resultar em graves problemas no desenvolvimento da dentição se não forem diagnosticadas e tratadas precocemente (Moreira et al, 2016;Saberi et al, 2016). Diante disso, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um exame imprescindível para fornecer as informações necessárias para o diagnóstico e planejamento cirúrgico nos casos em que as radiografias convencionais não revelam informações conclusivas (Vinothkumar et al, 2017;Smail-Faugeron et al, 2016;Castro et al, 2014).…”
A fusão é uma anomalia dentária caracterizada pela união de dois germes dentários. Os dentes supranumerários são elementos que se desenvolvem além da dentição normal. A combinação desses dois desvios dos padrões de normalidade torna o diagnóstico desafiador. Essas anomalias podem resultar em graves problemas no desenvolvimento da dentição se não forem diagnosticadas e tratadas precocemente. Após um correto diagnóstico, o cirurgião dentista deve avaliar todos os parâmetros e decidir qual a melhor conduta de tratamento. A remoção do dente é frequentemente indicada quando se apresenta com complicação ou qualquer patologia associada. O objetivo é relatar um caso de terceiro molar inferior fusionado com um supranumerário, discorrer sobre essas anomalias, bem como prevalência, manejo e discussão do tema. Trata-se de um relato de caso, do tipo qualitativo descritivo, com embasamento na literatura científica. A literatura mostra que a fusão entre um supranumerário e um outro elemento é uma condição rara, e em alguns casos pode-se optar pelo tratamento endodôntico, mas em outros é viável o cirúrgico. No caso relatado, optou-se pela remoção cirúrgica do elemento, a fim de prevenir uma impacção do dente quando completamente desenvolvido, o que dificultaria ainda mais o tratamento. Concluímos que o acompanhamento da evolução dos terceiros molares deve ser feito desde cedo para observar seu processo de formação e diagnosticar qualquer anomalia que venha a surgir, a fim de solucionar precocemente e evitar maiores consequências. Ademais, ressaltamos a importância da TCFC no diagnóstico diferencial e na obtenção de informações para o planejamento cirúrgico.
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