Endocarcinoma gástrico y embarazo reporte de dos casos y revisión de la literatura

Abstract

RESUMENLa incidencia de cáncer durante la gestación es de 1: 1000 a 2000 embarazos, siendo los más frecuentes el de cérvix, mama, ovario, melanoma, tiroides, colon y hematológicos como linfoma y leucemia. A pesar de ser una entidad poco frecuente en el embarazo, se ha visto una tendencia a aumentar en los últimos años debido al incremento progresivo de la edad materna en el momento de la concepción.El carcinoma gástrico es una patología aún menos frecuente, siendo su incidencia durante la gestación de aproximadamente 0.016% a 0.026% en las series de casos de Japón, país con la mayor prevalencia de enfermedad. La cirugía es el tratamiento oncológico menos controversial durante la gestación. En los últimos años, ha cobrado importancia la quimioterapia adyuvante con antineoplásicos de tipo antimetabolito como el 5 fluoracilo (5 -FU), medicamento que ha demostrado mejoría de la supervivencia en pacientes gestantes con adenocarcinoma gástrico. Desafortunadamente, el 96.7% de los casos son diagnosticados en estadíos avanzados, pues su presentación clínica suele confundirse con las manifestaciones propias de la primera mitad de la gestación como son las nauseas y el vomito.Presentamos dos casos clinicos, el de una gestante de 34 años con embarazo de 19 semanas y 3 días al momento del diagnóstico de un carcinoma gástrico Bormann III, llevada a laparotomía con intención curativa a las 21 semanas con hallazgo intraoperatorio de enfermedad metastásica avanzada y tumor ovárico izquierdo sugestivo de tumor de Krukenberg, a quien se le inicia a las 23 semanas quimioterapia paliativa con esquema FOLFIRI el cual recibió hasta la finalización de la gestación a las 33 semanas por restricción del crecimiento intrauterino y posteriormente durante el puerperio; y el de una gestante de 31 años con embarazo de 26 semanas y 6 días quien se ingresa para estudio de emesis persistente durante la gestación con confirmación diagnóstica de adenocarcinoma gástrico Bormann III asociado a Restricción del crecimiento intrauterino que fue llevada a cesárea a las 34 semanas y en el puerperio a gastrectomía total con vaciamiento ganglionar del area celiaca y reconstrucción en Y de Roux.

Tumor de Krukenberg: un enigma metastásico

“…La utilización de estudios de imágenes y otros exámenes complementarios es esencial para un diagnóstico preciso [7]. Por lo tanto, es imprescindible realizar una evaluación completa y exhaustiva por un equipo multidisciplinario antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento [15].…”

Tratamento de câncer em gestantes: Estudo de Revisão de Relatos de Casos

“…Em razão de o feto apresentar peso de 1492g às 33ª semanas e 5 dias foi indicada a cesariana e a paciente deu à luz a um recém-nascido do sexo masculino. Após um mês em acompanhamento neonatal básico no hospital e progressão da doença da paciente, mãe e filho foram liberados para acomodação em casa, porém passados dois meses a paciente veio a óbito devido a doença (Fory et al, 2017).…”