Endobronchial ultrasound in diagnosing sarcoidosis

Abstract

Sažetak Uvod. Dijagnoza sarkoidoze se može postaviti kada je u korelaciji kliničko-radiološki nalaz, sa patolohistološki dokazanim nekazeoznim epiteloidnim ćelijskim granulomom. Novine u dijagnostici sarkoidoze. Uzorak za patohistološko ispitivanje može se uzeti endobronhijalno, konvencionalnom bronhoskopijom sa transbronhijalnom biopsijom pluća, bronhoalveolarnom lavažom, hirurškim procedurama kao što su i cervikalna medijastinoskopija dijagnostička torakotomija, VATS torakoskopija i, u novije vreme endoskopskim ultrazvučnim tehnikama (endobronhijalna ultrazvučno vođena transbronhijalna biopsija aspiracionom iglom, endobronhijalna ultrazvučno vođena trans bronhijalna biopsija aspiracionom iglom i endoskopski ultrazvučno vođena biopsija tankom aspiracionom iglom, endoskopski ultrazvučno vođena biopsija tan kom aspiracionom iglom). Endobronhijalna ultrazvučno vođena trans bronhijalna biopsija aspiracionom iglom i endoskopski ultrazvučno vođena biopsija tan kom aspiracionom iglom imaju značajan doprinos u dijagnostici sarkoidoze i predstavljaju sledeći dijagnostički postupak nakon negativnog patohistološkog nalaza bronhoskopije. Zaključak. Očekuje se značajno smanjenje broja hirurških procedura (prvenstveno medijastinoskopije) u dijagnostici sarkoidoze uvođenjem endobronhijalne ultrazvučno vođene trans bronhijalne biopsije aspiracionom iglom i endoskopski ultrazvučno vođene biopsije tan kom aspiracionom iglom. Ključne reči: Sarkoidoza; Dijagnoza; Endosonografija; EUS FNA; Biopsija aspiracionom iglom; Bronhoskopija Summary Introduction. The diagnosis of sarcoidosis can be established when there is a compatible clinical-radiological picture together with pathohistological evidence of noncaseating epitheloid cell granulomas. Novelties in Diagnosis of Sarcoidosis. Pathohistological specimens can be obtained by conventional bronchoscopy with endobronchial and transbronchial lung biopsy, bronchoalveolar lavage, surgical procedures like cervical mediastinoscopy, diagnostic thoracotomy, video-assisted thoracoscopic surgery, and recently introduced endoscopic ultrasound techniques (endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration and endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration). Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration and endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration have given a great contribution to diagnosis of sarcoidosis and present next diagnostic step after negative bronchoscopy. Conclusion. Reduction of surgical procedures in diagnosis of sarcoidosis, can be expected (first of all mediastinoscopy) by introducing endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration and endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration.