Endemic Cholera in India and Imported Cholera in Russia: What is Common?

Abstract

The endemicity of cholera in India has been well researched. Among the other endemic areas, Indian subcontinent appears to be the cradle of Vibrio cholerae genovariants, which subsequently spread worldwide. In contrast, all the cholera cases recorded in Russia are of imported origin. In the past century, such importations might result in epidemics, which, however, ended with elimination of toxigenic V. cholerae (TVC) from the affected areas. Currently, the incidence of TVC in water reservoirs or infected returnees from Asian countries are rare events, mostly due to constant surveillance activities. Furthermore, the climatic conditions in the majority of Russian regions are unfavorable for longterm environmental survival of the pathogen. On the other hand, global shifts in climate accompanied by unexpected anomalies in previously stable climatic zones may promote dissemination of imported TVC and emergence of cholera. In some regions of Russia, seasonal weather patterns are pretty similar to Indian. Molecular studies of isolates from diverse territories show that TVC have been introduced into new areas and acquired additional traits, absent in their ancestors.This article describes genomic characteristics of TVC isolates from Russia, India and some other countries. The review is complemented by bioinformatics analysis of important genetic markers to discriminate between clones that emerged in endemic regions and were imported into cholera-free locations. We have found more evidence in support of primary Indian origin of recent genovariants and their ongoing transformation, including the emergence of a new rtxA gene allele with a 60 bp deletion in addition to the previously known null mutation. In certain conditions, TVC could pose a potential threat of spreading epidemic cholera into Russia and other territories. Cholera control requires joint efforts of researchers to learn more about the pathogen at the molecular level for developing effective strategies to protect the humankind throughout the world.

Development of a methodology for molecular genetic monitoring for the cholera causative agent

“…Геном возбудителя холеры чрезвычайно пластичен, что приводит к формированию штаммов с повышенной вирулентностью, где, помимо точечных мутаций в различных генах, отмечены различные виды делеций [1][2][3].…”

Epidemiological Situation on Cholera in the Russian Federation in 2023 and Forecast for 2024

“…), что, учитывая схожие природно-климатические условия, религиозные традиции и низкую санитарную культуру местного населения, существенно увеличивает роль водного пути распространения холеры. отдельно следует отметить, что возбудители этой инфекции, обнаруживаемые на указанных территориях, в том числе продолжающие трансформироваться геноварианты, имеют первичное индийское происхождение [6]. при этом обращает на себя внимание тот факт, что штаммы, циркулирующие в последние годы в индии и странах Южной и Юго-восточной азии, характеризуются сходными генотипами и, несмотря на гетерогенность, выявляемую при SNP-анализе, в основной массе относятся к «гаитянской» либо «постгаитянской» группам (генотип ctxB7 tcpA CIRS rtxA4/4a VSP-IIΔ0495-0512) [6][7][8].…”

“…отдельно следует отметить, что возбудители этой инфекции, обнаруживаемые на указанных территориях, в том числе продолжающие трансформироваться геноварианты, имеют первичное индийское происхождение [6]. при этом обращает на себя внимание тот факт, что штаммы, циркулирующие в последние годы в индии и странах Южной и Юго-восточной азии, характеризуются сходными генотипами и, несмотря на гетерогенность, выявляемую при SNP-анализе, в основной массе относятся к «гаитянской» либо «постгаитянской» группам (генотип ctxB7 tcpA CIRS rtxA4/4a VSP-IIΔ0495-0512) [6][7][8]. по всей видимости, в данном регионе сформировался «резервуар» новых геновариантов, обладающих повышенным эпидемическим потенциалом по сравнению с их предшественниками, что способствует не только их быстрому распространению в Южной азии, но и импорту в другие, в том числе и неэндемичные, страны.…”

“…следовательно, есть все основания считать, что фактический уровень заболеваемости холерой в индии в 2023 г. и в предшествующий десятилетний период существенно превышал официальные данные. в контексте сказанного считаем необходимым отметить, что глобальные изменения климата, сопровождающиеся природными аномалиями в ранее стабильных климатических зонах, могут способствовать распространению отдельных завозных токсигенных штаммов холерных вибрионов на территории рФ, что, в свою очередь, может привести к эпидемическим осложнениям в любой административной территории страны [6] -12 256 (205), зимбабве -12 414 (67). на эти страны пришлось 89,4 % от всех случаев заболевания в регионе в 2023 г.…”

“…Штаммы, выделенные от больных в 2023 г., по основным маркерам эпидемического потенциала относились к одной и той же «постгаитянской» группе (генотип ctxB7 tcpA CIRS rtxA4a VSP-IIΔ0495-0512), доминирующей в мире в настоящее время. три штамма 2010 г. являются типичными представителями «гаитянской» группы [6]. один из них близок к кластеру 2, в котором находился «постгаитянский» штамм 2014 г., что неудивительно, поскольку единственным известным на сегодняшний день отличием «постгаитянских» штаммов от «гаитянских» является наличие у первых делеции 60 п.н.…”