End-Tidal Carbon Dioxide and Outcome of Out-of-Hospital Cardiac Arrest

Levine, Robert L.; Wayne, Michael; Miller, Charles C.

doi:10.1056/nejm199707313370503

Cited by 384 publications

(182 citation statements)

References 43 publications

Supporting

Mentioning

157

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The median ETCO 2 value of 35 torr in this study mirrors mean ETCO 2 levels in survivors in prior studies, which ranged from 31 torr to 33 torr. 11,13 In comparison with previous studies in which nonsurvivors had mean ETCO 2 levels ranging from 4.4 torr to 20.6 torr, nonsurvivors in our study had a median ETCO 2 level of 13.7 torr.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 43%

“…7,11,14 Our capnography results (Table 1) add to this evidence base by demonstrating that higher ETCO 2 values are associated with better prognosis. Median ETCO 2 for survivors (35 torr) was significantly higher than for nonsurvivors (13.7 torr).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 61%

“…7,[9][10][11] There is also evidence suggesting that cardiac sonography may be a useful adjunct in cardiopulmonary resuscitation and in terms of predicting survival. 1,2,12 This study was conducted to determine whether cardiac sonography either alone or in combination with capnography in pulseless patients undergoing resuscitation is predictive of survival.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Can Cardiac Sonography and Capnography Be Used Independently and in Combination to Predict Resuscitation Outcomes?

Salen

O’Connor

Sierzenski

et al. 2001

Academic Emergency Medicine

149

View full text Add to dashboard Cite

Abstract. Objective: To measure the ability of cardiac sonography and capnography to predict survival of cardiac arrest patients in the emergency department (ED). Methods: Nonconsecutive cardiac arrest patients prospectively underwent either cardiac ultrasonography alone or in conjunction with capnography during cardiopulmonary resuscitation at two community hospital EDs with emergency medicine residency programs. Cardiac ultrasonography was carried out using the subxiphoid view during pauses for central pulse evaluation and end-tidal carbon dioxide (ETCO 2 ) levels were monitored by a mainstream capnograph. A post-resuscitation data collection form was completed by each of the participating clinicians in order to assess their impressions of the facility of performance and benefit of cardiac sonography during nontraumatic cardiac resuscitation. Results: One hundred two patients were enrolled over a 12-month period. All patients underwent cardiac sonographic evaluation, ranging from one to five scans, during the cardiac resuscitation. Fifty-three patients also had capnography measurements recorded. The presence of sonographically identified cardiac activity at any point during the resuscitation was associated with survival to hospital admission, 11/41 or 27%, in contrast to those without cardiac activity, 2/61 or 3% (p < 0.001). Higher median ETCO 2 levels, 35 torr, were associated with improved chances of survival than the median ETCO 2 levels for nonsurvivors, 13.7 torr (p < 0.01). The multivariate logistic regression model, which evaluated the combination of cardiac ultrasonography and capnography, was able to correctly classify 92.4% of the subjects; however, of the two diagnostic tests, only capnography was a significant predictor of survival. The stepwise logistic regression model, summarized by the area under the receiver operator curve of 0.9, furthermore demonstrated that capnography is an outstanding predictor of survival. Conclusions: Both the sonographic detection of cardiac activity and ETCO 2 levels higher than 16 torr were significantly associated with survival from ED resuscitation; however, logistic regression analysis demonstrated that prediction of survival using capnography was not enhanced by the addition of cardiac sonography.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 43%

Section: Discussionmentioning

confidence: 61%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Can Cardiac Sonography and Capnography Be Used Independently and in Combination to Predict Resuscitation Outcomes?

Salen

O’Connor

Sierzenski

et al. 2001

Academic Emergency Medicine

149

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Among patients in the CARES database, survival after asystole was 2.3%, after pulseless electrical activity 7.4%, and after ventricular arrhythmias, survival was 27.1% 7. Other studies have shown survival to hospital discharge after asystole and pulseless electrical activity to be 2% and 11%, respectively, and survival to hospital discharge among those with VT/VF as high as 40% 22, 23, 24, 25. Among 12 000 patients in Seattle, survival after a cardiac arrest with VF was nearly 10 times higher than among those without VF 24.…”

Section: Prognosis After Sudden Cardiac Arrestmentioning

confidence: 95%

Implantable Cardioverter‐Defibrillators for Secondary Prevention of Sudden Cardiac Death: A Review

Borne

Katz

Betz

et al. 2017

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

“…[3,48] ETCO 2 'nin KPR sırasında uzun süre 10 mmHg altında kalması SDGD pek olası olmadığı anlamını taşır. [49][50][51][52][53] ETCO 2 'nin sağ-kalım hakkında fikir verip veremeyeceğini değerlendiren iki çalışmanın ilkinde 10 mmHg' nın altında ETCO 2 değeri olan 127 olgudan sadece biri, [54] ikinci çalışmada ise 139 olgudan hiç biri sağ kalmamıştır. [51] Bir başka çalışmada ETCO 2 değeri-nin, KPR prognozunu değerlendirmede kardiyak sonografiye göre daha üstün olduğu saptanmıştır.…”

Section: Kpr Etkinliğinin Değerlendirilmesiunclassified

Capnography Use In The Emergency Department

Çınar

2011

Tr J Emerg Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETKarbondioksit kısmi basıncının solunum sırasında havayolundan ölçülmesine kapnografi denir. İnvaziv olmama avantajına sahip bu yöntemle hastanın metabolik durumu, perfüzyonu ve en önemlisi ventilasyonu hakkında anlık bilgi elde edilebilir. Güncel rehberlerde endotrakeal entübasyonun doğrulanmasında rutin olarak kullanılması önerilen kapnografinin acil serviste daha birçok potansiyel kullanım alanı bulunmaktadır. Bu derlemede, kapnografinin acil servis kullanım alanlarının tartışılması amaçlanmıştır. GirişKarbondioksit (CO 2 ) kısmi basıncının solunum sırasında havayolundan ölçülmesine kapnografi denir. [1] İnvaziv olmama avantajına sahip bu yöntemle hastanın metabolik durumu, perfüzyonu ve en önemlisi ventilasyonu hakkında anlık bilgi elde edilebilir. Anestezide hasta takibinde 20 yıldır rutin olarak kullanılan kapnografinin, [2] acil pratiğinde kullanımı ancak teknolojik gelişmelerin kızılötesi spektrofotometrik yön-temlerle CO 2 analizi yapılmasına olanak sağlamasıyla başla-mıştır. Çünkü bu yöntemle acil servis kullanımına uygun elde taşınabilir ve düşük maliyetli cihazlar üretilmesi mümkün olmuştur (Şekil 1). Acil serviste kapnografi kullanımı koroner perfüzyon basıncının bir göstergesi olarak Kardiyo Pulmoner Resüsitasyon (KPR) çalışmaları ile başlamış, [3] ancak ismini daha çok endotrakeal entübasyonun doğrulanmasıyla duyurmuştur. [4] Fakat son yıllarda acil serviste girişimsel sedasyon analjezi [5] başta olmak üzere, KPR etkinliğinin değer-lendirilmesi, [6] bilinci kapalı hastada ventilasyon takibi, [7] solunum hastalıklarının değerlendirilmesi [8] gibi birçok alanda kullanımı gündeme gelmiştir.Bu derlemenin amacı acil serviste kapnografi kullanım alanlarının detaylı bir şekilde tartışılmasıdır. Ancak bunun ön-cesinde, acil tıp için yeni olan bu konuda, altta yatan temel kavramların bilinmesine ihtiyaç vardır. Bu nedenle yazının ilk bölümleri okuyucu için sıkıcı olmamasına özen gösterilerek CO 2 fizyolojisi, CO 2 ölçüm yöntemleri, terminoloji ve teknoloji konularına ayrılmıştır. Temel Kavramlar CO 2 FizyolojisiAerobik metobolizmanın bir ürünü olarak dokularda üreti-len CO 2 pasif olarak dolaşıma geçer. Metabolizmayı artıran ateş, egzersiz, sepsis, travma, yanık vb. durumlar CO 2 üreti-mini, dolayısıyla atılan CO 2 miktarını da artırır. Bunun yanın-da metabolik ihtiyacın azaldığı hipotermi, sedasyon, paralizi gibi durumlarda üretilen ve atılan CO 2 miktarı da düşer. Dolaşımda CO 2 3 farklı şekilde taşınır. 1) HCO 3 formunda (%70-%80) 2) Plazma proteinlerine bağlı (%10-%20) (çoğunlukla hemoglobin) 3) Serbest olarak (%5-%10). Dolaşımın bozul-80

show abstract

End-Tidal Carbon Dioxide and Outcome of Out-of-Hospital Cardiac Arrest

Cited by 384 publications

References 43 publications

Can Cardiac Sonography and Capnography Be Used Independently and in Combination to Predict Resuscitation Outcomes?

Can Cardiac Sonography and Capnography Be Used Independently and in Combination to Predict Resuscitation Outcomes?

Implantable Cardioverter‐Defibrillators for Secondary Prevention of Sudden Cardiac Death: A Review

Capnography Use In The Emergency Department

Contact Info

Product

Resources

About