End-stage kidney disease due to scleroderma--outcomes in 127 consecutive ANZDATA registry cases

Abstract

Scleroderma is an uncommon cause of ESKD, which is associated with increased risks of both spontaneous renal recovery and mortality.

Prognostic Factors of Renal Involvement in Systemic Sclerosis

“…Systemic sclerosis is an uncommon cause of ESRD, which is associated with increased risks of both dialysis-independent renal function recovery and patient mortality compared with other causes of ESRD [7]. …”

Management of Renal Involvement in Scleroderma

“…The Australia and New Zealand series quoted above showed a median survival of 2.4 years for scleroderma patients on dialysis compared with 6.0 years for other patients [45]. In a US study of dialysis patients with scleroderma between 1992 and 1997, 2-year survival in the scleroderma group was 49 % compared with 64 % in all other patients [52].…”

“…In the general chronic RRT population, peritoneal dialysis (PD) is associated with better preservation of residual renal function than HD [43,44], and this may be a particular consideration in the SRC group, given the potential for late recovery of renal function. PD in this patient group is not uncommon-in a case series which included all patients with scleroderma who received RRT in Australia or New Zealand between 1963 and 2005, 50 % of patients had PD [45], Despite this, there are currently no data directly comparing outcomes of PD and HD after renal crisis.…”

Current Views on the Heterogeneity of Renal Involvements in Patients With Systemic Sclerosis

“…Одна-ко 40-66% этих пациентов нуждаются в проведении про-граммного гемодиализа или трансплантации почки. Сред-нее время восстановления почечной функции составляет 1 год, в дальнейшем его вероятность снижается и прибли-жается к нулю через 3 года проведения заместительной те-рапии [45]. Трансплантация почки может существенно улучшить прогноз и выживаемость пациентов с СПК и терминальной почечной недостаточностью.…”

“…Вместе с тем на основании данных этого же регистра B. Siva и соавт. [45] продемонстрировали, что средняя выживаемость у больных с терминальной ХПН на фоне ССД оказалась значительно ниже, чем у па-циентов с другими причинами ХПН (2,43 и 6,02 года соот-ветственно). Но спонтанное восстановление почечной функции у больных ССД встречалось значительно чаще, чем при других нефропатиях (10 и 1% соответственно; р<0,001).…”