Encuesta nacional: impacto de la COVID-19 en los servicios de cirugía cardiovascular de España (Estudio SECCE-COVID-19)

Abstract

Introducción y objetivos: La pandemia de COVID-19 causada por infección del virus SARS-CoV-2 ha puesto en una situación de sobrecarga grave al sistema sanitario español. Como consecuencia se ha visto afectada la atención de las enfermedades cardiovasculares. Queremos cuantificar a nivel estatal el impacto de la pandemia en el número de las intervenciones quirúrgicas, para poder planificar la nueva normalidad postpandemia. Métodos: A instancias de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular se envió una encuesta telemática anónima de 10 preguntas a todos los Jefes de Servicio de España. El período de estudio fue entre el 1 de enero de 2020 y el 30 de septiembre de 2020 (9 meses), y como período control las mismas fechas del año 2019. Resultados: Se recibieron los datos de 32 Centros Hospitalarios. Un 22% del total de cirujanos cardiovasculares se contagiaron de COVID19, siendo la media de 1.3 ± 1.5 adjuntos infectados/centro. Hubo fallecidos en lista de espera en el 46% de los Centros, con una media de 1.5 ± 3.6 pacientes/Centro. Hubo un descenso global del 13% en el número de cirugías (43 menos de media/centro respecto a 2019), desde una mediana de 300 (230-444) en 2019 y de 253 (172-389) en 2020 (p=0.03) con un incremento del 12% ( +7 pacientes /centro, p=0,68) en las listas de espera. Conclusiones: existió un descenso global de cirugías del 13% respecto a 2019, con un incremento del 12% en las listas de espera. El 22% de los cirujanos se contagiaron de COVID19.

Impact of the COVID-19 Pandemic on the Use and Outcomes of Cardiac Procedures in COPD Patients

“…Furthermore, coordination improvements are required at the national or regional level so that all health resources can be used efficiently. Solutions include considering the creation of centers that are exclusively dedicated to the treatment of positive or disease-free patients [35][36][37].…”

“…In our country, other authors have proposed new programs, including conducting surgery in the afternoon and increasing surgical activity in the summer months [35][36][37].…”

Impact of COVID-19 on key performance indicators: analysis of diagnosis related groups in a vascular surgery department

“…El número de ingresos a través del servicio de Urgencias disminuyó globalmente un 14 % durante el primer año de pandemia, en parte debido a la reticencia de la población a acudir a los hospitales durante ese periodo (5). Sin embargo, el GRD 181, definido como procedimientos arteriales sobre extremidad inferior, duplicó sus ingresos de carácter urgente en 2020, principalmente debido a pacientes con isquemia crónica de grado IV que requerían una atención no demorable.…”

“…Por otro lado, distintas sociedades científicas, como la Sociedad Española de Cardiología, llevaron a cabo una serie de estudios que demostraron un descenso de entre el 51 y el 81 % de la actividad asistencial ordinaria (4), un descenso global de cirugías del 13 % en 2020 respecto a 2019 y un incremento del 12 % en las listas de espera (5).…”

“…Índices Funcionales Hospitalarios y su comparación con la Norma Estatal Inliers = para la comparación con la norma se incluyen solo inliers; PM = Peso medio del GRD; EM = Estancia media; EMAF = Estancia media ajustada al funcionamiento; EMAC = Estancia media ajustada a la complejidad; IF = Indice de funcionalidad; IC = Indice de casuística; EE = Estancias evitablesDISCUSIÓNAunque en el ámbito de la angiología, la cirugía vascular y la endovascular no disponemos de cifras concretas sobre el impacto de la pandemia de la COVID-19 sobre la actividad asistencial, estudios previos confirman una disminución importante de esta, así como del número de intervenciones quirúrgicas. En España, la cirugía cardíaca infantil se redujo hasta un 54 % (11) y el intervencionismo coronario percutáneo por síndromes coronarios agudos disminuyó hasta un 40 % en los meses de marzo a junio de 2020, con un crecimiento de las listas de espera del 12 %(5,12).En una encuesta realizada durante los meses de febrero, marzo y abril de 2021 por la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) a nivel estatal, 86 participantes (42 %) afirmaron haber reducido el número de pacientes programados electivos, mientras que 112 (55 %) respondieron haber mantenido esta actividad. Solo 6 participantes (3 %) aseguraron haber intervenido exclusivamente pacientes emergentes o urgencias diferidas durante ese periodo (13).…”