Encefalopatía traumática crónica, definición, diagnóstico y prevención. Revisión de la literatura

Abstract

La encefalopatía traumática crónica (ETC) es una enfermedad neurodegenerativa que se produce como consecuencia traumatismoscerebrales repetitivos; concusiones, que son un síndrome clínico que se caracteriza por una alteración de la función cerebral5. Una concusión, bajo su estricta definición, no debiese causar cambios estructurales en el cerebro por lo que no sería visible a través de imágenes, sí existen cambios a nivel microscópicos, bioquímicos y biomecánicos1. La mayoría de los pacientes tienen completa resolución de sus síntomas dentro de 10 días (90%), pero existe un pequeño porcentaje que persiste con estos8, pudiendo presentarse como un síndrome postconcusional, síndrome de segundo impacto o una encefalopatía traumática crónica3. La ETC se caracteriza por la acumulación de prot-tau hiperfosforilada en neuronas y astrocitos2. Estas se van a presentar en forma de ovillos o hilos neurofibrilares. En etapas iniciales las encontraremos de forma focalizada en la corteza frontal y en las formas más severas su distribución será más generalizada, distribuyéndose en la mayoría de las regiones del cerebro9. Su diagnóstico se realiza a través de histopatología, por lo que hasta el momento sólo se ha logrado post-mortem. Se está trabajando en nuevas tecnologías asociadas a biomarcadores y PET para lograr una diagnostico premortem. El mayor énfasis en el manejo de esta taupatía es la prevención y adecuado manejo de las concusiones.

Encefalopatia traumática crônica - esporte não é somente saúde

“…Ademais, os sinais e sintomas dessa doença decorrem de alterações estruturais do cérebro macro ou microscópicas, que serão abordadas nos tópicos 5 e 6. microglial, e consequente aumento da produção da βAPP (MCKEE, et al, 2014;ARELLANO A, et al, 2017;PIERRE et al, 2021).…”

“…Todavia, para se obter o diagnóstico de certeza deve-se realizar exames post-mortem confirmados com uma autópsia para ETC. Entre os exames neuropsicológicos destacam-se a avaliação da probabilidade de lesão traumática do ETC (tabela 2), para diagnóstico de lesão cerebral, e para avaliação da intensidade usa-se a Escala de Lesão Traumática de Jordan (ARELLANO A, et al, 2017;PIERRE et al, 2021).…”