Encefalopatía aguda en un paciente tratado con inmunoglobulina endovenosa por un síndrome de Guillain-Barré

Abstract

Adverse reactions to intravenous immunoglobulin (ivIg) therapy. Dalacas y cols han postulado que la administración de inmunoglobulina produciría un aumento de la viscosidad de la sangre, sugiriendo que las complicaciones trombo-embólicas tendrían su origen en esta condición hematológica 7 . Sekul y cols, en una serie de 54 pacientes en los que usaron Igev, encontraron el desarrollo de meningitis aséptica en 6 enfermos (11%). Ellos postularon que el mecanismo patogénico de estas meningitis sería el paso incidental de inmunoglobulinas al espacio subaracnoídeo, condición que generaría la reacción meníngea 6 . Por otra parte, se ha descrito una gran variedad de cambios hematológicos transitorios en relación al suministro de Igev 9 . Si bien la encefalopatía aguda resulta la complicación menos frecuente, parece necesario comunicar un caso con estudio clínico completo, que podría hacer más comprensible los mecanismos patogénicos asociados a la mayoría de estas complicaciones y sugerir el manejo terapéutico en la etapa crítica.