Encefalitis como manifestación neurológica del COVID-19

Abstract

Introducción En el contexto de la pandemia mundial por COVID-19, las distintas manifestaciones clínicas de esta infección suponen un reto para los profesionales sanitarios. La afectación respiratoria, síntoma principal de la infección por SARS-CoV-2, hace que otras manifestaciones, como las neurológicas, pasen a un segundo plano, con el consecuente retraso en el diagnóstico y tratamiento. Material y métodos Todo paciente COVID-19 que ha ingresado con sintomatología neurológica o diagnosticado de encefalitis desde marzo de 2020 en un hospital de tercer nivel en Zaragoza, España. Resultados Dos pacientes con infección COVID-19 confirmada por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) nasofaríngea y cuyo cuadro clínico consistía en alteraciones neurológicas compatibles con encefalitis. La microbiología del líquido cefalorraquídeo (LCR) fue negativa para bacterias y virus, incluido el SARS-CoV-2 pero, ante la sospecha clínica de encefalitis por este último, se instauró tratamiento antiviral, con inmunoglobulinas y plasmaféresis de forma precoz. A pesar de ello la evolución no fue satisfactoria. Conclusiones La encefalitis por COVID-19 es una entidad clínica descrita recientemente, cuya fisiopatología aún se desconoce y no se dispone, hasta la fecha, de un tratamiento con evidencia clínica.

Encefalitis herpética en paciente con infección por SARS-CoV-2: Reporte de un caso

“…Se ha descrito diseminación del virus por vía hematógena o linfática y la diseminación retrograda desde las terminales nerviosas periféricas; sin embargo, todavía se encuentra en estudio estas teorías. (14) En algunos casos reportados, los pacientes tuvieron tratamiento con corticoides, aciclovir, ceftriaxona y vancomicina adecuada respuesta, lamentablemente en otros casos la evolución de la enfermedad se presentó de manera rápida, llevando estos pacientes a fallecer (8).…”