En mann i 30-årene med feber etter safari i Sør-Afrika

En reiseglad 80-åring med ryggsmerter og vekttap

“…Videre prøver viste i serum frie lette kappakjeder 36,0 mg/ml (6,70-22,4 mg/ml), lambdakjeder 30,6 mg/ml (8,30-27,0 mg/ml) og kappa/lambda-ratio 1,18 (0,31-1,56). Pasienten utviklet mikrocytaer anemi i løpet av de første månedene etter første innleggelse, med hemoglobin (Hb) 9,4 g/dl (11,(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)3), gjennomsnittlig cellevolum i de røde blodcellene (MCV) 72 fl (82-98) og gjennomsnittsinnholdet av hemoglobin per erytrocytt (MCH) 23 pg (27-33). Da konsentrasjonen av M-komponenten var lav og det mykotiske aneurismet kunne forklare vekttapet, anså hematolog sannsynligheten for myelomatose som lav.…”

“…Diskusjon Q-feber (Query-fever) er en zoonose forårsaket av den intracellulaere bakterien Coxiella burnetii (8). En sporelignende tilstand tillater den å overleve i flere uker utenfor vertscellen (9). De viktigste reservoarene er drøvtyggere, fugler og flått.…”

“…Sykdommen finnes over hele verden og forekommer som regelmessige endemiske utbrudd. Det er registrert flere slike utbrudd i Europa de senere år (9). I Norge har man ikke kunnet påvise Q-feber hos dyr, og tilfeller med akutt sykdom hos mennesker har vaert importert fra utlandet (10).…”

“…Kronisk infeksjon er assosiert med stigende IgG-antistoff mot fase I-antigen. I tillegg til spesifikk antistoffrespons kan mikroben påvises i klinisk prøvemateriale ved isolering eller nukleinsyreundersøkelser (9). Både serologiske undersøkelser og PCR-analyser gjennomføres nå ved Folkehelseinstituttet i Oslo.…”