En busca de una escala de riesgo adecuada para los mexicanos. Las insuficiencias de la escala Globorisk

Abstract

Introducción: las escalas de riesgo son útiles en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares (CV) para detectar sujetos de alto riesgo. En México se utilizan escalas desarrolladas en poblaciones muy diferentes a la nuestra. Recientemente, se ha propuesto el uso de la herramienta de Globorisk para la población mexicana. Hemos demostrado que el baremo ACC/AHA subestima el riesgo medido con el índice TG/C-HDL y el llamado puntaje Lindavista. Ahora comparamos estos últimos con el riesgo calculado con la herramienta Globorisk, cuyas estimaciones originales se ajustaron a los datos nacionales. Material y métodos: la sumatoria de las anormalidades de los datos de 2,602 sujetos sanos (edad, género, masa corporal, cintura, perfil de lípidos y glucemia) conformaron el puntaje Lindavista. Éste y los valores cuartilares del índice TG/C-HDL se compararon con la estimación del riesgo Globorisk para México. Resultados: el riesgo Lindavista y los valores del cociente TG/C-HDL tienen una muy alta correlación lineal, pero Globorisk subestima gruesamente el riesgo. Conclusión: ningún baremo que no tome en cuenta rasgos y factores muy prevalentes en nuestra población (obesidad abdominal y tríada lipídica) expresa correctamente el riesgo. En espera de desarrollar nuestro propio baremo que tome en cuenta los rasgos antropométricos y cardiometabólicos de la población mexicana, se propone al índice TG/C-HDL como una herramienta útil, económica y práctica para la estimación del riesgo de nuestra población.