Empiema necessitatis tras traumatismo torácico

Pérez-Bru, Susana; Martínez-Ramos, David; Salvador-Sanchís, José Luis

doi:10.1016/j.arbres.2013.05.012

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“…Entre los factores de riesgo se han descrito el alcoholismo crónico, la caquexia, el EPOC, la tuberculosis, la mala salud oral y las bronquiectasias. Hay pocos casos reportados después de trauma torácico 5,8 . Es necesario mencionar que se prevé un aumento del número de casos de este tipo de complicación debido al aumento de pacientes con inmunosupresión (VIH, trasplantados, quimioterapia) 9 .…”

Section: Caso Clínicounclassified

“…Previo al inicio de la era antibiótica se reportaba una mortalidad de 87% para aquellos con tuberculosis como causa y de 28% para los debidos a organismos piógenos 6 . Con la asociación entre el manejo antibiótico y quirúrgico se consigue una tasa elevada de curación, con escasa mortalidad (menor al 5%) 8 , que de ocurrir, está relacionada con deficiencia del sistema inmune (en pacientes de edad avanzada, con neoplasia o fibrosis quística) y suele ser secundaria a mecanismos como la insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca, mediastinitis, diseminación hematógena o insuficiencia renal.…”

Section: Declaración De Conflictos De Interésunclassified

“…En la era preantibiótica se reportaba una mortalidad cercana al 87%, para aquellos con tuberculosis como causa, y de 28% para los debidos a organismos piógenos 6 . Con el manejo quirúrgico y antibiótico actual se reporta una mortalidad menor al 5% 8 .…”

Section: Introductionunclassified

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Empiema Necessitatis: reporte de un caso

García

Giraldo

2020

MedUPB

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RESUMENLa formación de un absceso que se inicia en el espacio pleural y se extiende hacia los tejidos adyacentes se conoce como Empiema Necessitatis, es una complicación rara, más aún si es secundaria a traumatismo. El tratamiento temprano es vital y consiste en drenaje del empiema asociado a antibiótico de amplio espectro, hasta obtener cultivos del agente etiológico, con Mycobacterium tuberculosis como etiología más común. A continuación, reportamos el caso de un paciente de 47 años sin antecedentes de importancia, que ingresa inicialmente por politrauma por caída de altura, manejado de forma conservadora. Reingresa 15 días después por fiebre y aparición de masa en torácica. Se confirma, mediante tomografía de tórax contrastada, fistulización de una colección hacia tejidos blandos, por lo que se inicia manejo antibiótico y quirúrgico. Se aisló Staphylococcus aureus sensible. El paciente mejora y egresa para seguir manejo ambulatorio.

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Section: Caso Clínicounclassified

Section: Declaración De Conflictos De Interésunclassified

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Empiema Necessitatis: reporte de un caso

García

Giraldo

2020

MedUPB

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Empyema necessitatis due to Citrobacter freundii: Case report

Lugo¹

2018

Rev. Fac. Med.

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Introduction: This paper presents the first case of empyema necessitatis secondary to infection with Citrobacter freundii (according to the databases consulted), and one of the few reports of this pathology in Colombia.Case presentation: This is the case of a 26-year-old patient from a rural area, with a history of severe cognitive deficit, who was taken to the emergency department due to a clinical picture of 15 days of evolution consisting of neurological deterioration associated with asthenia, adynamia, fever and cough with purulent expectoration. On admission, a chest x-ray was taken, finding pneumonia of the middle lobe with associated pleural effusion, for which empirical antibiotic management was initiated. The patient presented clinical deterioration and appearance of right pectoral mass, so a computed tomography of the thorax was performed, revealing empyema necessitatis. Close drainage and culture of the collection were made, with negative mycobacteria culture and positive report for C. freundii. The patient received specific antibiotic treatment for 8 weeks, with complete improvement of his clinical condition.Conclusion: Besides being the first case of empyema necessitatis by C. freundii that has been reported, this case is important because of the low amount of reports on this pathology in Colombia, considering that its main cause is tuberculosis, which is endemic in the country.

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Empiema necessitatis tras traumatismo torácico

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Empiema Necessitatis: reporte de un caso

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