Empfehlungen zur Ultraschallausbildung in der internistischen Intensiv- und Notfallmedizin: Positionspapier der DGIIN, DEGUM und DGK

SOP Notfallechokardiografie

“…Die Notfallechokardiografie stellt den Untersucher vor besondere Herausforderungen. Zeitdruck bei der Diagnostik, parallel durchgeführte Untersuchungen, erweitertes Monitoring (EKG-Elektroden, Defi-Patches), Dyspnoe und eingeschränkte Lagerungsmöglichkeiten können die achsengerechte Anlotung und damit die Untersuchung erschweren [1].…”

Fokussierte Notfallechokardiografie – Schritt-für-Schritt

“…Insgesamt ist an dieser Stelle festzuhalten, dass die Interpretation des Farbdoppler-Sonografie Übung und Erfahrung voraussetzt, weshalb diese nicht Bestandteil der Empfehlungen der Fachgesellschaften für die fokussierte Notfallechokardiografie ist [1]. Weitere Messverfahren zur Quantifizierung obliegen der fachkardiologischen Beurteilung.…”

“…Wichtige Voraussetzungen in diesem Zusammenhang sind, dass ▪ die Untersuchung möglichst rasch bettseitig durchführbar ist und keine Verzögerung anderer dringend notwendiger diagnostischer oder therapeutischer Maßnahmen zur Folge hat und ▪ die Untersuchungstechnik auch von einem Notfallmediziner ohne Spezialkenntnisse in der Echokardiografie durchgeführt und interpretiert werden können muss. Dementsprechend können nicht alle echokardiografischen Standardschnitte durchgeführt werden [1,5]. Für die fokussierte Notfallechokardiografie sollten folgende Standardeinstellungen beherrscht werden: ▪ der subkostale 4-Kammer-Blick, ▪ der apikale 4-Kammer-Blick, ▪ der parasternale Längsachsenschnitt und ▪ der parasternale Querachsenschnitt.…”

Verbesserung theoretischer und praktischer Fertigkeiten durch zertifizierte Ultraschall-Ausbildungskurse in der Anästhesie

“…In Anbetracht der verschiedenen Lehrkonzepte wurden von mehreren medizinischen Fachgesellschaften spezialisierte Programme und Seminare für das jeweilige Fachgebiet entwickelt, um unerfahrenen Ärzten den Umgang mit Ultraschall zu lehren (z.B. [55,56]). Das Kurssystem der Anästhesie Fokussierten Sonographie (AFS), welches von der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) 2011 zu Vermittlung von ultraschallunterstützten Verfahren entwickelt wurde, basiert auf dem Lernen von ultraschallunterstützten Verfahren an Modellen bzw.…”