Empfehlungen zur perioperativen Anwendung von Metamizol

Stamer, Ulrike; Stammschulte, Thomas; Erlenwein, Joachim; Koppert, Wolfgang; Freys, Stephan M.; Meißner, Winfried; Ahrens, Peter; Brede, E.-M.; Lindig, Martin; Dusch, M.; Heitfeld, S.; Hoffmann, Erich; Lux, Eberhard A.; Müller, Eva; Pauli-Magnus, D.; Pogatzki-Zahn, Esther; Quaisser-Kimpfbeck, C.; Ringeler, U.; Rittner, Heike L.; Ulma, J.; Wirz, Stefan

doi:10.1007/s00104-019-0993-2

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“…auch erst nach Absetzen des Medikaments (z. B. Agranulozytose) auftreten können, informiert werden [86,87,89]. Dafür ist eine adäquate Aufklärung zu Symptomen und ein entsprechendes Verhalten des Patienten erforderlich (Sicherungsaufklärung im Rahmen der Aufklärungs-und Informationspflicht des Arztes), um die Patienten für mögliche Komplikationen zu sensibilisieren und ihnen angemessene Verhaltensweisen aufzuzeigen.…”

Section: Informationspflicht Des Arztesunclassified

“…Dafür ist eine adäquate Aufklärung zu Symptomen und ein entsprechendes Verhalten des Patienten erforderlich (Sicherungsaufklärung im Rahmen der Aufklärungs-und Informationspflicht des Arztes), um die Patienten für mögliche Komplikationen zu sensibilisieren und ihnen angemessene Verhaltensweisen aufzuzeigen. Solche therapeutischen Beratungen (Sicherungsaufklärungen) über mögliche Folgen einer Therapie und entsprechende Verhaltensweisen sind von anderen Verfahren bekannt [87]. Auch dieses kann nur in einem klinikübergreifenden Konzept zusammen mit den operativen Abteilungen etabliert werden, denn die Entlassung der Patienten mit entsprechendem Entlassungsbrief erfolgt in der Regel durch den (chirurgischen) Stationsarzt.…”

Section: Informationspflicht Des Arztesunclassified

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Perioperative Schmerztherapie mit Nichtopioidanalgetika

Stamer

Erlenwein

Freys

et al. 2021

Chirurg

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Zusammenfassung Hintergrund Nichtopioidanalgetika werden bei vielen Patienten zur perioperativen Analgesie eingesetzt. Zu einigen praktischen Fragen beim Einsatz von Nichtopioidanalgetika liegen z. T. nur wenig Informationen aus Studien vor, und in Krankenhäusern existieren häufig keine Konzepte zum Vorgehen, z. B. zur Patientenaufklärung und zum Zeitpunkt der perioperativen Gabe. Methodik Eine Expertengruppe der beteiligten Fachgesellschaften hat konsensbasierte Empfehlungen zum perioperativen Einsatz von Nichtopioidanalgetika erarbeitet und in einem strukturierten formalen Konsensusprozess verabschiedet. Ergebnisse Die Arbeitsgruppe stimmt überein, dass Nichtopioidanalgetika Bestandteil eines perioperativen multimodalen Analgesiekonzepts sein sollen und Patienten präoperativ über Nutzen, Risiken und alternative Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt werden sollen. Die präoperative Patienteninformation und -edukation soll auch eine Schmerz- und Analgetikaanamnese umfassen und Patienten mit Risikofaktoren für starke Schmerzen und eine Schmerzchronifizierung sollen identifiziert werden. Unter Berücksichtigung von Kontraindikationen können Nichtopioidanalgetika abhängig von der Operationsdauer auch schon prä- oder intraoperativ gegeben werden, um nach Beendigung der Anästhesie ausreichende Plasmakonzentrationen zu erzielen. Nichtopioidanalgetika oder Kombinationen von (Nichtopioid‑)Analgetika sollen nur für einen begrenzten Zeitraum gegeben werden. Ein gemeinsam erarbeiteter abteilungsübergreifender Behandlungsstandard mit dem Nichtopioidanalgetikum erster Wahl, weiteren Therapieoptionen sowie adäquaten Dosierungen, ergänzt durch eingriffsspezifische Konzepte, soll schriftlich hinterlegt werden. Bei Entlassung aus dem Krankenhaus soll der nachbehandelnde Arzt zu perioperativ gegebenen und aktuell noch eingenommenen Analgetika schriftliche Informationen erhalten. Patienten sollen zu möglichen Nebenwirkungen der Analgetika und ihrer Symptome, die auch nach Krankenhausentlassung auftreten können, und die befristete Einnahmedauer informiert werden. Schlussfolgerung Die Anwendung von Nichtopioidanalgetika soll als Bestandteil eines perioperativen multimodalen Analgesiekonzepts mit klaren Vorgaben zu Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen und Behandlungsdauer in einem abteilungsübergreifenden Behandlungsstandard schriftlich hinterlegt werden.

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Section: Informationspflicht Des Arztesunclassified

Perioperative Schmerztherapie mit Nichtopioidanalgetika

Stamer

Erlenwein

Freys

et al. 2021

Chirurg

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“…A well-known (though a rare) serious adverse event of Dip is agranulocytosis, which led to its ban in a number of countries [16]. However, many experts believe that its benefits may outweigh the risks [17]. In practice, Dip is used in many countries, legally or unofficially [15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Non-covalent binding and selective fluorescent sensing of dipyrone with a carbocyanine dye and cetyltrimethylammonium bromide

Zakharenkova¹,

Kriveleva²,

Katkova³

et al. 2021

Methods Appl. Fluoresc.

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The work is aimed at the search of selective fluorescent sensors without using specific artificial receptors, antibodies, enzymes etc. With this end in view, methods based on non-covalent binding of target analytes are sought. We observed dramatic changes in the emission spectrum of a carbocyanine dye in a micellar surfactant solution (cetyltrimethylammonium bromide, CTAB) in the presence of dipyrone (metamizol, analgin): the 480 nm band intensity increases with a simultaneous decrease in intensity in near-IR region (720 nm). MALDI and NMR-1H data show the intact molecules of dipyrone and the dye. The detection can be performed in the presence of other organic species and inorganic salts. Dipyrone testing is feasible within 5 × 10–7–5 × 10–4 M with RSDs of 3.5% by using a visualizer instead of a spectrofluorimeter.

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Facts and trends in dental antibiotic and analgesic prescriptions in Germany, 2012–2021

Albrecht,

Schiegnitz,

Halling

2024

Clin Oral Invest

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Objectives The study aims to overview German dentists’ development of antibiotic and analgesic prescriptions from 2012 to 2021. Materials and methods A longitudinal database analysis was performed based on the annual reports of the “Research Institute for Local Health Care Systems” (WIdO, Berlin). Results From 2012 until 2021, dental antibiotic prescriptions fell by 17.9%. In contrast, the dental proportion of antibiotic prescriptions compared to all antibiotic prescriptions in Germany increased from 9.1 to 13.6%. Aminopenicillins enhanced their share from 35.6 to 49.4%, while clindamycin prescriptions declined from 37.8 to 23.4%. The proportion of ibuprofen prescriptions significantly increased from 60.4% in 2012 to 79.0% in 2021. Conclusions Since 2013, the most frequently prescribed antibiotic by German dentists has been amoxicillin reaching nearly half of all dental antibiotic prescriptions in 2021. Simultaneously, the proportion of clindamycin has steadily decreased, but the level is still high compared to international data. During the past decade, ibuprofen as a first-line analgesic in German dentistry was continuously gaining in importance. Clinical relevance Aminopenicillins have the best risk–benefit balance in dentistry, but the use of antibiotics generally must be limited only to cases of severe infections or compromised patients. Pre-existing diseases or permanent medications should always be considered when choosing an analgesic.

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Empfehlungen zur perioperativen Anwendung von Metamizol

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Perioperative Schmerztherapie mit Nichtopioidanalgetika

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Non-covalent binding and selective fluorescent sensing of dipyrone with a carbocyanine dye and cetyltrimethylammonium bromide

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