Empfehlungen zur perioperativen Anwendung von Metamizol

Stamer, Ulrike; Stammschulte, Thomas; Erlenwein, Joachim; Koppert, Wolfgang; Freys, Stephan M.; Meißner, Winfried; Ahrens, Peter; Brede, E.-M.; Lindig, Martin; Dusch, M.; Heitfeld, S.; Hoffmann, Erich; Lux, Eberhard A.; Müller, Eva; Pauli-Magnus, D.; Pogatzki-Zahn, Esther; Quaisser-Kimpfbeck, C.; Ringeler, U.; Rittner, Heike L.; Ulma, J.; Wirz, Stefan

doi:10.1007/s00482-019-0389-8

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“…Da Schmerzen aber zunächst Symptome sind, ist ihre Ursache zu identifizieren und dann spezifisch zu behandeln. Im Falle von Gelenks-oder Gewebsschädigung ist dies vorübergehend gut mit Antiphlogistika (allerding wegen kardiovaskulärer Nebenwirkungen kurz und in niedriger Dosis) oder Metamizol (cave: Agranulozytose [70]) zu leisten, im Falle neuropathischer Schmerzen gut mit wenig sedierenden Antikonvulsiva statt Opioden.…”

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Der zweite Blick: praktische diagnostische und therapeutische Checks in der rehabilitativen Neurologie

Knecht

Schmidt‐Wilcke

2020

Nervenarzt

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ZusammenfassungDie Neurorehabilitation versorgt oft Patienten, die schwer und mehrfach erkrankt sind und häufig zuvor durch nichtneurologische Fachdisziplinen behandelt wurden. Medizinisch sind diese Patienten oft noch instabil, sodass die bisherige Diagnostik und Therapien neu bewertet und gegebenenfalls adaptiert oder ergänzt werden müssen. Bestimmte, auch die Neurologie überschreitende diagnostische und therapeutische Probleme – häufig zu antithrombotischer Therapie – tauchen dabei immer wieder auf. Diese werden in Form zu überprüfender Punkte (Checks) vorgestellt, welche Hinweise geben sollen, wann im Einzelfall bisherige Maßnahmen zu hinterfragen und anzupassen sind.

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Der zweite Blick: praktische diagnostische und therapeutische Checks in der rehabilitativen Neurologie

Knecht

Schmidt‐Wilcke

2020

Nervenarzt

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“…Wegen des erhöhten Risikos für eine Agranulozytose, über deren Häufigkeit es in der Literatur unterschiedliche Angaben gibt (1:3000 bis 1:500.000), ist es in vielen Ländern nicht zugelassen. Aufgrund der genannten potenziell erheblichen Nebenwirkungen besteht eine Risiko-und Sicherungsaufklärungspflicht vor der Verabreichung von Metamizol in Deutschland (Stamer et al 2019 In den Fachinformationen der Hersteller wird die Gabe von oralen retardierten und nichtretardierten Opioden in den ersten 12-24 Stunden postoperativ nicht empfohlen. Hintergrund dieser Warnhinweise ist u. a. der sog.…”

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