Empfehlungen für Diagnostik und Therapie der Depression im Alter

Abstract

Zusammenfassung. Diese Empfehlungen sollen dazu dienen, Fachpersonen das Wissen über die aktuelle Evidenz von Diagnostik und Therapie der Depression im Alter zur Verfügung zu stellen und damit zur frühzeitigen Erkennung und evidenzbasierten Behandlung beizutragen. Da für einige Behandlungsansätze nur rudimentär kontrollierte Studien vorliegen, wird auch das klinische Expertenwissen in die Beurteilung einbezogen. Im diagnostischen Vorgehen wird die besondere Symptomatik der Depression im Alter beleuchtet, auf die Suizidalität eingegangen und werden die häufig vorkommenden somatischen Komorbiditäten hervorgehoben. Auch Hypothesen zur Pathogenese, wie Neuroendokrinologie, Neurodegeneration und vaskuläre Faktoren, werden erläutert. In der Behandlung gilt heute ein integrierter biopsychosozialer Ansatz mit gezielten psychosozialen Interventionen, spezifischer Psychotherapie und einer antidepressiven Pharmakotherapie bei schweren Depressionen als sinnvoll. Daneben kommen auch chronobiologische oder Neurostimulationsverfahren zum Einsatz.

Screening for Depression in Old Age With Very Short Instruments: The DIA-S4 Compared to the GDS5 and GDS4

“…In a first validation study, the scale is superior to the GDS15 in scale sensitivity, scale specificity, and internal consistency ( Heidenblut & Zank, 2010 ). The DIA-S is recommended as a screening tool for depression within the context of geriatric assessments in Germany ( Deutsche Gesellschaft für Geriatrie [DGG], 2019 ; Hautzinger et al, 2018 ). It has been translated into English, Korean, and Farsi ( Heidenblut & Zank, 2014 ; Jung et al, 2019 ; Rashedi et al, 2016 ), and has been used in different clinical trials ( Mätzold et al, 2019 ; Otto & de Wall, 2019 ; Sieske et al, 2019 ).…”

Empfehlungen für die Diagnostik und Therapie psychotischer Erkrankungen im Alter

“…Gleichzeitig haben die Angehö rigen einen wesentlichen Einfluss auf den Gesundheits zustand und das Wohlbefinden jedes einzelnen Familien mitglieds [28,29,30,31] Die Familie als System wahrzunehmen bedeutet, dass die Familienmitglieder von Anfang an als Mitbetroffene in die Behandlung einbezogen werden. Um gezielt syste misch, familienzentriert betreuen zu können, sollten die Bedürfnisse, Ressourcen und Belastungen von Kranken und Angehörigen hinsichtlich der pflegerischen Versor gung miterhoben werden [5,11,29,34,35,36].…”

“…Dies kann nachweislich zur Verbesserung der Interaktionen mit den Betroffenen beitragen und Konflikte vermeiden oder abbauen. Auch haben sich stabilisierende Gespräche mit Angehörigen bei psychischen oder physischen Veränderungen als erfolgs versprechend erwiesen [5,11,29,36,37].…”

“…Beide Vereini gungen haben Angebote wie beispielsweise Gruppen für Angehörige. Bekannte und als wirkungsvoll geltende An gehörigengruppen sind jene zu den behavioralen und psy chologischen Symptomen der Demenz sowie zu Depres sion im Alter [5,29,30,35].…”

“…Die vorliegende Version ist eine Zusammenfassung. Die Empfehlungen sind als Erweiterung zu existierenden S3 Leitlinien und Empfehlungen [2, 3,4,5,6] anzusehen.…”