Objetivo: Objetivo: Descrever um método objetivo de avaliação das cicatrizes cutâneas com base em critérios quantificados e compará-lo com avaliação subjetiva do cirurgião e do paciente. Métodos Métodos Métodos Métodos Métodos: Foram analisados prospectivamente 136 pacientes submetidos à operações abdominais e inguinais. As cicatrizes foram avaliadas seis meses após o procedimento cirúrgico por meio da medida das alterações encontradas (alargamento, hipertrofia e retração). Essas cicatrizes foram classificadas em quatro tipos objetivos (A, B, C e D) e 10 subjetivos do cirurgião e do paciente (escore de 1 a 10). As classificações foram comparadas entre si. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: A avaliação subjetiva do cirurgião mostrou diferença entre os grupos 1 e 2 (p = 0,021) e 2 e 3B (p = 0,011). Na avaliação dos pacientes não houve diferença entre os grupos (p = 0,283). Em todos os grupos a avaliação do paciente foi mais satisfatória. A avaliação objetiva mostrou melhores resultados nos grupos 1 e 3B, sem diferença significativa. O método utilizado na avaliação objetiva foi eficaz e os valores médios atribuídos pelo cirurgião às cicatrizes dos tipos A, B, C e D foram diferentes entre si (p < 0,001). Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: A avaliação pelo método quantitativo foi adequada para classificar cicatrizes cirúrgicas. Esse método esteve mais de acordo com a realidade do que a impressão subjetiva apoiada em satisfação com o resultado obtido. A investigação de cicatrizes cutâneas tem sido feita mediante diversos parâmetros -maioria deles com base em avaliações subjetivas. A diversidade dos métodos utilizados dificulta a comparação entre diferentes publicações e denota a ausência de um sistema aceito por todos os cirurgiões.
DescritoresParâmetros diversos têm sido empregados para classificar cicatrizes, desde valores específicos e graduados em escala numérica 1-3 , até subjetivos de conceituação 4 . A análise fotográfica comparativa é outro método amplamente utilizado, principalmente por cirurgiões plásticos 1,2,5,6 . Um sistema de avaliação semi-quantitativa foi proposto por Trimbos e tem por base a conceituação do aspecto cicatricial de hipertrofia, cor e marcas transversais. A largura da cicatriz foi quantificada em milímetros, e o resultado final obtido pela soma dos escores das quatro alterações 7 .Alguns autores adotaram uma escala visual, graduada em milímetros, para a pesquisa da satisfação do paciente 5 . Avaliação do aspecto estético da cicatriz no pós-operatório imediato foi utilizada por observadores médi-cos. Embora essa escala estética forneça compreensão sobre possíveis falhas na técnica de sutura, não é conhecida sua eficácia no pós-operatório recente ao correlacioná-la com a aparência tardia da cicatriz 8 . Comparação entre a satisfação do médico e do paciente com a aparência esté-tica da cicatriz cutânea mostrou que existe ralação entre elas 9 . Segundo Singer, em artigo de 1998, uma escala estética de feridas, para ser útil, precisa ser confiável, ...