Emergencias psiquiátricas en niños y adolescentes: Relación entre características clínicas y demográficas

Abstract

Introducción. Actualmente, la presentación de cuadros agudos de trastornos psiquiátricos es habitual en niños y adolescentes. Objetivo. Determinar la relación entre variables clínicas y demográficas de niños y adolescentes atendidos por emergencia psiquiátrica. Diseño. Estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y analítico. Lugar. Hospital Hermilio Valdizán, Lima, Perú. Participantes. Pacientes menores de 18 años (N=285), de ambos sexos, atendidos durante el período setiembre 2014 - setiembre 2015. Intervenciones. Se recopiló información de historias clínicas, clasificándolas en variables clínicas y demográficas. El análisis univariado se realizó por distribución de frecuencias y el bivariado por pruebas chi cuadrado y exacta de Fisher. Resultados. El 13% de emergencias psiquiátricas fueron pediátricas. Fue más frecuente en el sexo femenino (60%), grupo etario de 12 a 17 años (93,3%) y procedencia Lima Este (73%). La edad media fue 14,8 (DE=2,1) años. Los motivos de emergencia más frecuentes fueron heteroagresividad (28,4%), alucinaciones (13,7%), irritabilidad (11,9%) y autoagresividad (10,9%). La ideación suicida (9,1%) estuvo asociada al sexo femenino OR 3,05 (IC-95%: 1,12-8,35; p=0,023). Las categorías diagnósticas más frecuentes fueron F20-F29 (31,6%), F30-F39 (25,6%) y F60-F69 (18,6%). El F30-F39 OR 2,31 (IC95%: 1,28 a 4,16; p=0,005) y F60-F69 OR 2,11 (IC95%: 1,09 a 4,10; p= 0,025) estuvieron asociados al sexo femenino. El 49% de los pacientes necesitó internamiento. Conclusiones. Existió aumento en prevalencia y menor edad de presentación al comparar con años previos. La heteroagresividad fue el motivo más frecuente de consulta. El sexo femenino tuvo mayor riesgo de Ideación suicida, trastornos del ánimo y personalidad. Se sugiere la elaboración de protocolos estandarizados y manejo especializado.

Características clínicas en pacientes atendidos en una unidad de psiquiatría de emergencia en un hospital general de Perú

“…Se encontró que el grupo de pacientes menores de 18 años representó una proporción significativa de la muestra. En un estudio previo realizado en un hospital psiquiátrico del Perú se observó que las emergencias psiquiátricas en niños y adolescente presentaron una mayor prevalencia y edad media más temprana en relación a años anteriores (20) . Esto sugiere la necesidad de prestar especial atención a la salud mental de los niños y adolescentes y mejorar la accesibilidad a servicios de salud mental para esta población.…”

“…Sin embargo, en el Perú, similar a lo que ocurren en otros países, es preocupante la falta de servicios o unidades especializados de emergencia psiquiátrica para niños y adolescentes (21,22) . Además, en la mayoría de las ciudades peruanas, no hay unidades especializadas de hospitalización para este grupo de edad y no se cuenta con profesionales especialistas en psiquiatría infantil y del adolescente de guardia, lo que resulta en una atención inadecuada (20) .…”

Epidemiologia del trastorno mental en población infanto juvenil en pandemia. Servicio de urgencias del hospital psiquiátrico de Paraguay, periodo 2020 a 2021

“…En relación con la edad, la mayoría son adolescentes (96%), coincidiendo con las investigaciones donde la mayoría de estos cuadros se presentan en la adolescencia por sobre la infancia (12) .…”

“…El hecho de que la mayoría de consultas se hayan presentado en el sexo femenino (60%), guarda similitud con otros trabajos como el de Osorio (60%) y Toledo con (59%), así como es coherente con la mayor vulnerabilidad de la mujer para desarrollar ciertos trastornos emocionales y requerir asistencia en momentos de crisis (12)(13) .…”