Emergence of community-acquired Clostridium difficile infection: the experience of a French hospital and review of the literature

Ogielska, Maja; Lanotte, Philippe; Brun, Cécile; Valentin, Anne-Sophie; Garot, Denis; Tellier, Anne-Charlotte; Halimi, Jean Michel; Colombat, Philippe; Guilleminault, L.; Vegas, Hélène; Toffol, Bertrand de; Constans, T.; Bernard, Louis

doi:10.1016/j.ijid.2015.06.007

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“…A retrospective cohort study illustrated that nearly 82% of CA‐CDI diagnoses were effectively managed in an ambulatory setting without requiring any hospitalizations . These data conflict with a recent publication that showed a higher rate of severe and worse outcomes in patients with CA‐CDI than in those patients with HA‐CDI (85% and 74%, respectively) …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Risk and Severity of Hospital‐Acquired Clostridium difficile Infection in Patients Taking Proton Pump Inhibitors

et al. 2016

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Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Risk and Severity of Hospital‐Acquired Clostridium difficile Infection in Patients Taking Proton Pump Inhibitors

et al. 2016

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“…Lo anterior puede estar relacionado con la ausencia de controles en la prescripción de antimicrobianos en pacientes ambulatorios 7,8 , o la circulación de las esporas de este microorganismo en el medioambiente, que facilita la transmisión a población susceptible de la comunidad. Diferentes estudios han descrito un incremento paulatino de las infecciones adquiridas en la comunidad por C. difficile, con tasas entre el 19 y el 70% [9][10][11][12] , diferencia que podría explicarse por las poblaciones estudiadas y por la inclusión de servicios de hospitalización domiciliaria en estos reportes. Dada la mayor oferta de estos servicios en nuestro medio, el impacto de las infecciones por C. difficile debería ser estudiado en este ámbito.…”

Section: Resultsunclassified

“…Dada la mayor oferta de estos servicios en nuestro medio, el impacto de las infecciones por C. difficile debería ser estudiado en este ámbito. Otra diferencia reportada en otros estudios es que los pacientes con C. difficile de la comunidad son una población más joven, con mayor frecuencia del sexo femenino y que presentan mayores tasas de colitis pseudomembranosa [9][10][11][12] . Por otra parte, se ha descrito que hasta el 23% de ellos no tienen factores de riesgo tradicionales para C. difficile 13 .…”

Section: Resultsunclassified

Prevalencia y factores relacionados con la infección por Clostridium difficile en un centro hospitalario de alta complejidad en Cali (Colombia)

2016

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Prevalencia y factores relacionados con la infección por Clostridium difficile en un centro hospitalario de alta complejidad en Cali (Colombia) ResumenObjetivos: Estimar la prevalencia y los factores relacionados con la infección por Clostridium difficile en un hospital de alta complejidad en Cali (Colombia). Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes que consultaron por diarrea o la desarrollaron durante la hospitalización y que tuvieron un resultado positivo en la prueba de PCR para Clostridium difficile. Durante el 2012 a 2014, se incluyeron 29 casos y 58 controles.Resultados: La prevalencia de Clostridium difficile hospitalaria en la institución fue de 10 por 10.000 pacientes hospitalizados; en 3 casos se identificó la cepa NAP1/ O27. Los factores relacionados a Clostridium difficile fueron la diabetes mellitus (OR = 7,4; IC 95%: 1,1-47,6; p = 0,035), la leucemia (OR: 4,1; IC 95%: 1,0-16,5; p = 0,043) y el consumo de antibióticos por más de 7 días (OR = 7,0; IC 95%: 2,3-21,1; p = 0,001). Conclusión: Se confirmó la asociación entre el uso previo de antibióticos y la infección por Clostridium difficile, de acuerdo con lo reportado en la literatura mundial. Este estudio describe por primera vez en nuestro país la cepa hipervirulenta NAP1/O27 en pacientes hospitalizados. Results:The prevalence of Clostridium difficile in the hospital was 10 per 10.000 hospitalised patients, in 3 cases the NAP1/O27 strain was identified. Factors associated with Clostridium difficile were diabetes mellitus (OR = 7.4, IC95%: 1.1-47.6, P=.035), leukaemia (OR: 4.1, IC95%: 1,0-16.5, P=.043) and consumption of antibiotics for more than 7 days (OR = 7.0, IC95%: 2,3-21.1, P=.001).Conclusions: This study confirmed the association of Clostridium difficile infection with the use of previous antibiotics, in accordance with that reported in literature. This study describes for the first time in our country the hypervirulent NAP1/O27 in hospitalised patients. Keywords: Clostridium difficile; Risk factors; Diarrhea; Genexpert IntroducciónClostridium difficile (C. difficile) se ha descrito recientemente como la primera causa de infecciones intrahospitalarias en hospitales de Estados Unidos 1 . El C. difficile es un bacilo grampositivo anaerobio estricto, formador de esporas. En su ciclo biológico, existen 2 estados: vegetativo, responsable de las manifestaciones clínicas y caracterizado por la capacidad de producir toxinas, que pueden ser eliminadas por algunos antibióticos (por ejemplo, metronidazol, vancomicina); y latente, en forma de esporas, las cuales no produce toxinas y resisten a las condiciones de temperatura, humedad y al efecto de los antibióticos 2,3 . La sintomatología de esta infección va desde la aparición de deposiciones diarreicas hasta el megacolon tóxico asociado a leucocitosis y a sepsis severa. Los cuadros clínicos de mayor severidad se encuentran especialmente relacionados con la inmunosupresión y el uso de antibióticos por un periodo superior a 5 días 2,4 .

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“…A study on 136 patients (19% community acquired; 81% healthcare acquired) showed that one of the major risk factors of infection is long-term treatment with PPIs [69]. Mechanistically, the risk of pneumonia and Clostridium difficile infection caused by PPIs remains unclear.…”

Section: Some Potential Adverse Effects Of Ppismentioning

confidence: 99%

A Review of the Novel Application and Potential Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors

et al. 2017

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Proton pump inhibitors (PPIs) are known as a class of pharmaceutical agents that target H+/K+-ATPase, which is located in gastric parietal cells. PPIs are widely used in the treatment of gastric acid-related diseases including peptic ulcer disease, erosive esophagitis and gastroesophageal reflux disease, and so on. These drugs present an excellent safety profile and have become one of the most commonly prescribed drugs in primary and specialty care. Except for gastric acid-related diseases, PPIs can also be used in the treatment of Helicobacter pylori infection, viral infections, respiratory system diseases, cancer and so on. Although PPIs are mainly used short term in patients with peptic ulcer disease, nowadays these drugs are increasingly used long term, and frequently for a lifetime, for instance in patients with typical or atypical symptoms of gastroesophageal reflux disease and in NSAID or aspirin users at risk of gastrotoxicity and related complications including hemorrhage, perforation and gastric outlet obstruction. Long-term use of PPIs may lead to potential adverse effects, such as osteoporotic fracture, renal damage, infection (pneumonia and clostridium difficile infection), rhabdomyolysis, nutritional deficiencies (vitamin B12, magnesium and iron), anemia and thrombocytopenia. In this article, we will review some novel uses of PPIs in other fields and summarize the underlying adverse reactions.

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Emergence of community-acquired Clostridium difficile infection: the experience of a French hospital and review of the literature

Abstract: CDI can cause community-acquired diarrhoea, and CA-CDI may be more severe than HCA-CDI. Prospective studies of CDI involving people from the general community without risk factors are required to confirm this observation.

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Risk and Severity of Hospital‐Acquired Clostridium difficile Infection in Patients Taking Proton Pump Inhibitors

Risk and Severity of Hospital‐Acquired Clostridium difficile Infection in Patients Taking Proton Pump Inhibitors

Prevalencia y factores relacionados con la infección por Clostridium difficile en un centro hospitalario de alta complejidad en Cali (Colombia)

A Review of the Novel Application and Potential Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors

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