Emergence, control and re-emerging leptospirosis: dynamics of infection in the changing world

Abstract

Globally, leptospirosis poses an increasing public health problem, as evidenced by markedly increasing incidence rates and multiple outbreaks in all continents. Yet, the disease is severely neglected and hence, its global burden is largely unknown. The estimated incidence of about half a million severe human cases annually is probably an underestimation while the burden for animal health is unknown. It is anticipated that current international initiatives will assess the global burden of leptospirosis, while mathematical modelling of transmission dynamics will allow the identification and testing of appropriate intervention and outbreak response measures within the coming years.

Sobre leptospirose e informação: ampliando os conceitos de negligência em saúde

“…Assim, o caminho para a negligência já está trilhado, levando gestores a se afastarem da construção da imagem da morte, o que impacta diretamente na ausência das ações para com os doentes ou contra a propagação da doença e, em seu aspecto mais extremo, na inconsciência da existência da própria doença pelos tomadores de decisão. Neste aspecto, poderíamos avaliar que diversas outras doenças também poderiam ser classificadas como "negligenciadas" e que não figurando em quaisquer das listas oficiais, não recebem a devida atenção das autoridades sanitárias, mas impactam na saúde do coletivo ou têm um enorme potencial infeccioso, o que seguramente é o caso da leptospirose [14][15][16][17] .…”

“…A priori, os sorotipos possuem relação mais ou menos estrita com determinadas espécies animais, entretanto diversos hospedeiros podem albergar mais de um sorotipo patogênico. Além disso, a complexidade e a dinâmica do ciclo ecológico das leptospiras levam à oportunidade de adaptação entre sorovares e possíveis novos hospedeiros introduzidos no ambiente, modificando definitivamente os padrões de infecção e distribuição da doença no território 15,18 .…”

“…Mais recentemente, a leptospirose vem sendo apontada como emergente em países europeus, apesar da histórica característica cosmopolita, principalmente devido ao processo de globalização da economia, com aumento de hubs aéreos e da oportunidade do turismo de aventura e da prática de esportes radicais em países endêmicos dos continentes asiático e americano, assim como da movimentação de tropas no Oriente Médio [14][15][16] .…”

Diagnostic utility of an immunochromatography test for the detection of Leptospira IgM antibodies in domestic dogs

“…These issues contribute to the process: under-diagnosis, under-reporting and neglection of the disease (Hartskeerl et al 2011).…”

A Review of Laboratory Diagnosis and Treatment of Leptospirosis

“…Direct methods are detection of the organism or its components in body fluid or tissues by isolation of leptospires in cultures, identification of Leptospira species antigens in tissue and body fluids using such methods like immunofluorescence staining, immunochemistry, immune-peroxidase staining, silver staining and various methods of Polymerase Chain Reaction (PCR) [4,8]. Direct visualization of leptospirae in blood or urine by dark field microscopic examination has been used for direct diagnosis [7].…”