Embolization with temporary balloon occlusion of the internal carotid or vertebral arteries

Abstract

Functional vascular anastomoses at the base of the brain allow for temporary occlusion of the carotid or vertebral arteries. Six embolizations with temporary balloon occlusion of the internal carotid or vertebral artery are reported. Polyvinyl alcohol was the embolic material in all cases and all procedures were performed using digital angiography. The size of the embolic particles and the positioning of the balloon related to the branches of the occluded vessel is discussed.

Técnica de proteção cerebral na angioplastia e "stent" de carótida: um procedimento eficaz contra embolia

“…A técnica de proteção cerebral apresenta êxito indiscutível na prevenção da embolia cerebral durante a angioplastia e colocação de "stent" na bifurcação carotídea 1,3,8,10,12,14,15 . Esta técnica foi inicialmente descrita em 1986, sendo usada para embolização de tumores de base de crânio.…”

“…Esta técnica foi inicialmente descrita em 1986, sendo usada para embolização de tumores de base de crânio. Está hoje bastante aprimorada, com sistemas de microcatéteres especí-ficos para esta finalidade, de utilização bastante simples 1,8,10,12,13,15 . Com a equipe bem treinada, o procedimento dura 15 a 20 minutos 1,8 .…”

“…Consiste na oclusão temporária da artéria carótida interna (acima da estenose) por um balão não destacável, fazendo-se a aspiração de sangue da carótida interna após a liberação do "stent" e da angioplastia e antes de se desinflar e retirar o balão de oclusão. Essa técnica torna o risco de embolia cerebral praticamente nulo, aumentando a segurança do procedimento e ampliando suas indicações a quase todos os casos 1,8,[10][11][12][13][14][15] .…”

Therapeutic Embolization of Cranial Tumors

“…For tumors in cavernous region supplied by dural feeders coming off the internal carotid artery the non-detachable balloon is inflated above the feeding arteries origin to protect the ophthalmic artery and all pial networks (Théron, 1986, Gonzales, 1990, Tymianski, 1994, Jungreis, 1991. The microparticles can be safely injected nonselectively into these feeders.…”

Estudo randomizado comparativo entre duas técnicas de proteção embólica cerebral no tratamento endovascular das estenoses carotídeas

“…A partir de 1981, foram descritos relatos de angioplastia carotídea para causas não ateroscleróticas de estenose, como displasia fibromuscular (38), vasculite (39,40), restenose pós--endarterectomia (41), estenose pós--radioterapia (42) e estenose aterosclerótica da carótida externa (43). Até que em 1984, inspirado pelos trabalhos do russo Serbinenko com uso de balão endovascular, Jacques Théron realizou as primeiras angioplastias carotídeas sob oclusão da carótida interna distal por balão visando a proteção cerebral de potenciais debris desprendidos da placa durante a angioplastia, resultando em um trabalho que foi publicado em 1986 (44). Em 1989, Théron realizou angioplastias carotídeas utilizando uma técnica de proteção embólica a partir da oclusão das carótidas comum e externa levando a reversão do fluxo da carótida interna durante a angioplastia.…”