Embarazo y enfermedad inflamatoria intestinal una combinación especial: a propósito de un caso y revisión de la literatura

Abstract

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) comprende un espectro de enfermedades crónicas inmunomediadas que afectan el tracto gastrointestinal, con inicio típico durante el comienzo de la edad adulta. Esta enfermedad ha tenido un incremento de su incidencia a nivel mundial, teniendo en Norteamérica una mayor incidencia. En relación con la enfermedad de Crohn (EC) (20,2 por cada 100 000 personas/año) y en Europa una incidencia de colitis ulcerativa (CU) (24,3 por 100 000 personas/año), considerando que no es una enfermedad curable, la remisión de la misma es el principal objetivo del manejo. Muchas mujeres se encuentran afectadas por EII durante distintos estadios de su vida, incluido durante la vida reproductiva, el embarazo y la menopausia. Es por lo anterior que la forma en la que se maneje la enfermedad en mujeres en edad reproductiva puede afectar el curso de la EII. Son muy relevantes las estrategias de tratamiento y mantenimiento de la salud, para las pacientes con deseo de paridad, la remisión de la enfermedad es muy importante en el momento de la concepción y durante todo el embarazo, para asegurar adecuados resultados tanto para la madre como para el feto. Es bien conocido que la enfermedad activa durante el momento de la concepción y el embarazo se asocia con desenlaces adversos. Además, la enfermedad perianal activa es indicación de parto por cesárea, lo que resulta en un mayor riesgo de cirugía intestinal y complicaciones en el posoperatorio. A continuación, presentamos un caso.

Atención Farmacéutica: El Mejor Tratamiento Para La Celulitis Desde La Farmacia Comunitaria

“…-El paciente: es independiente a la hora de ingerir alimento (10); entra y sale solo del baño (5); es independiente y capaz de vestirse, desvertirse y arreglarse por sí mismo (15); Presenta un patrón normal de deposiciones y micción, siendo independiente para el uso del retrete ( 30 ); presenta de una mínima ayuda física para el traslado del sillón a la cama y viceversa (5); es independiente en la deambulación ( 15); Necesita ayuda para subir y bajar escalones o supervisión (5): Total: 85, grado de dependencia LEVE.…”

“…Actualmente se encuentra en la semana 31+3 de edad gestacional. Tiene un peso de 1700 kgr y sus constantes son estables: FC 150-160 Ipm; 47-51 mmHg de TAM con una TAD en rango normal, FR 45 .100% de SatO2, FiO2 al 21, FR 45, y PEEP de 6 y Ppico variable[12][13][14][15]. Está afebril y en el turno de tarde (momento de la valoración actual), no realiza ni desaturaciones ni bradicardias.…”

Pregnancy and Inflammatory Bowel Disease: A Special Combination

“…Patients with active IBD, either CD or UC, have worse pregnancy outcomes compared with healthy women. 18 Studies have also shown that there is a greater chance of worse pregnancy outcomes in patients with CD than in patients with UC.…”