Eliminación de la hepatitis C. Documento de posicionamiento de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Abstract

Palabras clave: VHC. Hepatitis C. Eliminación. Cirrosis C. Diagnóstico en un solo paso. Point of care. Diagnóstico descentralizado. Tratamiento antiviral. Cribado. PQID. MSM. Prisiones. Población vulnerable. Este documento se publica simultáneamente en las revistas [

Programa de certificación de Centros de Adicciones para la eliminación del virus de la hepatitis C en España. Proyecto HepCelentes

“…Además, pretende contribuir a la adquisición de conocimientos y desarrollo de buenas prácticas entre los centros adheridos. Los criterios desarrollados en la guía de certificación de los centros de adicciones se han basado fundamentalmente en las recomendaciones realizadas por sociedades científicas para la microeliminación de la hepatitis C (Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España -AEHVE-, 2021; Crespo et al, 2019a;Pineda et al, 2020) en los distintos niveles de actuación: gestión, prevención, diagnóstico y tratamiento/seguimiento. La gestión de los usuarios de drogas se realiza principalmente en los centros de adicciones.…”

“…La gestión de los usuarios de drogas se realiza principalmente en los centros de adicciones. Sin embargo, la mayoría de estos centros no disponen de una política específica de eliminación y de los medios necesarios para realizar una evaluación completa de pacientes con hepatitis C, por lo que es necesario la descentralización de ciertas pruebas y la derivación de estos pacientes a la atención hospitalaria (Crespo et al, 2019a;Guerra Veloz et al, 2021;Roncero et al, 2017). Durante este proceso, algunos pacientes se pierden en su recorrido asistencial (Del Pino Bellido et al, 2021).…”

“…Para conseguir la eliminación de la hepatitis C, en los últimos años, se han implantado estrategias de microeliminación, enfocadas a subgrupos específicos, como aquellos de mayor prevalencia y a poblaciones de riesgo o vulnerables. Estas medidas se han orientado fundamentalmente al cribado de la infección por el VHC, la simplificación del diagnóstico, la vinculación del diagnóstico y el tratamiento precoz, la evaluación periódica en personas con riesgo de reinfección, la mejora de las medidas de política sanitaria y la definición de indicadores (Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España -AEHVE-, 2021; Crespo et al, 2019a; Grupo técnico de cribado de la infección por el VHC, 2021; Ministerio de Sanidad, 2020b).…”

Visión microbiológica del impacto de la pandemia de COVID-19 sobre la eliminación de la hepatitis C. ¿Estamos preparados?

“…España ha sido reconocido como uno de los países mejor posicionados en el mundo para conseguir el objetivo de eliminar la hepatitis C en 2030 1 , 2 , 3 , según las directrices de la OMS de 2016 4 . A ello sin duda ha contribuido de manera especial la implementación casi universal del diagnóstico en un solo paso en los Servicios de Microbiología del Sistema Nacional de Salud 5 , además de la incorporación de alertas en los informes emitidos 6 y sin duda también iniciativas estratégicas que incluyen el diagnóstico a través del uso de DBS en entornos de poblaciones vulnerables de difícil acceso, el rescate de los pacientes recién diagnosticados y no derivados y por último la recuperación de pacientes con infección por VHC ya conocida pero perdidos en su seguimiento; aportaciones todas que en España han situado a la Microbiología Clínica como un pilar imprescindible para la eliminación del VHC.…”

Impact of COVID-19 pandemic on hepatitis C elimination from the clinical microbiologist perspective. Are we ready?

“…Spain has been recognised as one of the best-placed countries in the world to achieve the goal of eliminating hepatitis C by 2030 1 , 2 , 3 , in accordance with the World Health Organization's (WHO) 2016 directives 4 . This has undoubtedly been aided in particular by the near-universal implementation of one-step diagnosis in microbiology departments of the National Health System 5 , as well as the incorporation of alerts in the reports issued 6 , and also, without doubt, strategic initiatives including diagnosis via dried blood spot (DBS) testing in settings with vulnerable and difficult-to-access populations, capture of recently diagnosed and unreferred patients, and finally, recapture of already-known patients with HCV infection who were lost to follow-up.…”