Elevations of metabolic risk factors 20 years or more before diagnosis of type 2 diabetes: Experience from the AMORIS study

Malmström, Håkan; Walldius, Göran; Carlsson, Sofia; Grill, Valdemar; Jungner, Ingmar; Guðbjörnsdóttir, Soffia; Kosiborod, Mikhail; Hammar, Niklas

doi:10.1111/dom.13241

Cited by 25 publications

(19 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In individuals hospitalized for MI, impaired glucose metabolism is a common finding, with less than 35% showing normal glucose tolerance [ 25 ]. In a previous study, we found elevation of lipids, lipoproteins, and the apoB/apoA-1 ratio to be present about 15 years before diagnosis of type 2 diabetes [ 26 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cardiovascular events in patients under age fifty with early findings of elevated lipid and glucose levels – The AMORIS study

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThe long-term trajectories of lipid and glucose levels in subjects who experience a major cardiovascular (CV) event at a young age has not been well studied. Our objective was to investigate lipid, lipoprotein, apolipoprotein (apo), and glucose levels in individuals experiencing a CV event before 50 years of age.Methods and findingsA first CV event [non-fatal myocardial infarction (MI), coronary revascularisation, or CV related death] before age 50 was recorded in 2,939 (cumulative incidence 1.2% in males and 0.3% in females) of 361,353 individuals included in the prospective Swedish AMORIS (Apolipoprotein-related MOrtality RISk) study with health examinations 1985–1996 and follow-up through 2011. In a nested case-control analysis, cases with a CV event were matched to randomly selected controls. Population risk factor trajectories were calculated up to 20 years prior to an event. Total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and glucose levels were higher in cases than in controls as early as 20 years prior to the event with differences increasing over time. Low density lipoprotein, apoB, and the apoB/apoA-1 ratio were higher and increased over time, while HDL and apoA-1 were lower in cases compared to controls. The odds ratio was 2.5 (95% confidence interval 1.6–3.7) for TC ≥5 mmol/L and TG ≥1.7 mmol/L in cases versus controls. The adjusted population-attributable fractions including lipids, glucose, diabetes, smoking, hypertension, and obesity indicated that about 50% of CV events before age 50 may be associated with elevated lipid and glucose levels.ConclusionsElevated TC, TG, LDL, apoB, and glucose levels and high apoB/apo A-1 ratio documented two decades before a CV event in subjects younger than 50 years may account for about half of CV events before age 50, which calls for early recognition and possibly treatment of modifiable CV risk factors in young individuals.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cardiovascular events in patients under age fifty with early findings of elevated lipid and glucose levels – The AMORIS study

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Безусловно, ИР служит первым звеном патогенеза СД2. При этом гипергликемия является отдаленным следствием ИР [11], при которой реализуется повреждающее действие ряда молекулярных метаболических нарушений, включая оксидативный и карбонильный стресс клеток-мишеней. Эндотелий сосудов не является классически инсулин-зависимым, но служит первичной мишенью инсулина.…”

unclassified

“…(2018) в специальном анализе 296428 человек из когорты Swedish AMORIS study показали, что в случаях СД2 отмечались более высокие показатели ИМТ и уровни глюкозы плазмы натощак (ГПН) и ТГ по сравнению с контролем более, чем за 20 лет до постановки диагноза. То есть, диабетогенные процессы, связанные с ИР, действуют десятилетиями до развития СД [11]. При выборке из когорты AMORIS пациентов моложе 50 лет, оказалось, что около 50% больших сердечно-сосудистых событий (ССС) в этом возрасте могут быть связаны с повышенным уровнем липидов и глюкозы крови [26].…”

unclassified

“…С концепцией глюкозолипотоксичности в комплексе с данными AMORIS [11] согласуется другой индекс, предложенный для суррогатной характеристики ИР -TyG (логарифмическое соотношение уровней ТГ и ГПН), показав аналогичную корреляцию с ИР, измеренную с помощью клэмп-теста, независимо от пола, наличия ожирения и СД [29] и классической моделью HOMA-IR для оценки ИР [30,31].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Opportunities and options for surrogate assessment of insulin resistance

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Ожирение и метаболизм / Obesity and metabolism | 27 REVIEW Профилактическое направление современной клинической медицины базируется на концепции метаболического синдрома (МС) [1], объединяющей метаболический и гормональный дисбаланс с гемодинамическими нарушениями. Подобный подход нацелен на раннее выявление и коррекцию ключевых маркеров кардиометаболического риска (КМР). Сделано много попыток на основании данных рандомизированных клинических исследований (РКИ), стартующих, по сути, от Фрамингемского исследования с разработкой по его результатам рискометра [2]. Создан ряд алгоритмов с идентификаци-ей основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): артериальной гипертензии (АГ), курения, сахарного диабета 2 типа (СД2), ожирения, семейной отягощенности, хронической болезни почек (ХБП) с учетом возрастных категорий [3]. В основе МС лежит инсулинорезистентность (ИР). G.M.Reaven (1988), представляя это понятие в своей Banting lecture «Role of insulin resistance in human disease», акцентировал внимание на ИР с компенсаторной гиперинсулинемией (ГИ) не только как основы нарушений углеводного обмена (НУО), но уже тогда показывал ВОЗМОЖНОСТИ И ВАРИАНТЫ СУРРОГАТНОЙ ОЦЕНКИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ 2 ГБУЗ Новосибирской области «Городская клиническая больница №1», Новосибирск, РоссияВысокая распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) и атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) определяет необходимость раннего выявлением и коррекции ключевых маркеров кардио-метаболического риска (КМР). Это профилактическое направление тесно связано с метаболическим синдромом (МС) на основе концепции инсулинорезистентности (ИР). Одновременно ИР является первым звеном патогенеза СД2 и признанным фактором риска атеротромбоза. Поэтому ранняя диагностика ИР имеет практическое значение как для выявления ранних нарушений углеводного обмена (НУО) и прогноза СД2, так и кардиологического риска. Предложены альтернативные показатели для оценки ИР с включением липидных и антропометрических параметров, диагностическая и прогностическая значимость которых в плане КМР (НУО и ССЗ) оценена в рандомизированных клинических исследованиях в сравнении с индексом HOMA-IR и клэмп-тестом. Индекс TyG (с расчётом на основе глюкозы плазмы и триглицеридов) согласуется с феноменом глюкозолипотоксичности с последующими метаболическими нарушениями в органах-мишенях. Предложены его производные: TyG-WC (TyG/окружность талии) и TYG-BMI (TyG/ ИМТ). Применяют индексы LAP (показатель аккумуляции липидов) и VAI (индекс висцерального ожирения), а также TG/HDL (ТГ/ЛПВП). Выявлены их этнические и гендерные различия, сделаны попытки расчета отрезных точек для этих индексов.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: метаболический синдром, инсулинорезистентность, кардио-метаболический риск, глюкозолипотоксичность, индексы инсулинорезистентности.The high prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and atherosclerotic cardiovascular diseases (CVD) determines the need for early detection and correction of key markers of cardio-metabolic risk (CMR). This prophylactic direction is cl...

show abstract

“…Безусловно, она служит первым звеном патогенеза НУО с их прогрессированием в СД2. При этом гипергликемия является отдаленным следствием ИР [12], при которой реализуется повреждающее действие ряда молекулярных метаболических нарушений, включая оксидативный и карбонильный стресс клеток-мишеней. Эндотелий сосудов не является классически инсулинзависимым, но служит первичной мишенью инсулина.…”

unclassified

Possibilities to assess insulin resistance as the metabolic syndrome is clustered in women in postmenopause

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 630091, Россия, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1»: 630047, Россия, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, к. 4 3 Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины-филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр «Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»: 630089, Россия, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1 Информация об авторах: Руяткина Людмила Александровнад.м.н., профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.:

show abstract

Elevations of metabolic risk factors 20 years or more before diagnosis of type 2 diabetes: Experience from the AMORIS study

Cited by 25 publications

References 26 publications

Cardiovascular events in patients under age fifty with early findings of elevated lipid and glucose levels – The AMORIS study

Cardiovascular events in patients under age fifty with early findings of elevated lipid and glucose levels – The AMORIS study

Opportunities and options for surrogate assessment of insulin resistance

Possibilities to assess insulin resistance as the metabolic syndrome is clustered in women in postmenopause

Contact Info

Product

Resources

About