Elevated blood pressure and its associated risk factors among adolescents of a North Indian City - A cross-sectional study

Abstract

Context:Amidst the uncertainty in childhood blood pressure (BP) thresholds, besides the ambiguity in levels and duration of BP elevation causing organ damage, hypertension is present in substantial number of asymptomatic children and adolescents with only a few studies disclosing the setup. With projection of deaths due to noncommunicable diseases in 2030 rising to 52 million, it is necessary to know about the knowledge of present adolescents about BP and its modifiable risk factors.Aims:(1) To assess the prevalence of elevated BP among adolescents and to ascertain the associated risk factors. (2) To assess adolescent's knowledge about BP and its modifiable factors.Settings and Design:A community-based cross-sectional study was conducted on school going adolescents of Lucknow, from September 2014 to August 2015.Subjects and Methods:BP, height, and weight were measured following standard protocols, Centers for Disease Control and Prevention charts for finding respective cut-off values and oral questionnaire for assessing lifestyle risk factors were used.Statistical Analysis:Chi-square, unpaired t-test, and logistic regression were used.Results:Of the 1041 participants, elevated BP (BP percentile ≥90) was prevalent in 24.2%. On regression, factors such as obesity (adjusted odds ratio [aOR] = 5.8, 95% confidence interval [CI] = 3.6–9.4), low fruit diet (aOR = 3.3, 95% CI = 2.1–5.4), and frequent junk food consumption (aOR = 1.9, 95% CI = 1.3–2.8) raised the odds of elevated BP while it was lowered by being physically active (aOR = 0.67, 95% CI = 0.46–0.97). Of 86.3% of children (n = 898) who were fathomed of BP, only less than third (33% and 21.9%) acquainted of BP raising and lowering practices, respectively.Conclusions:Prevalence of high BP is colossal with only a few children knowing its amendable nature. Strenuous efforts targeting detrimental behaviors and imparting the sense of healthy lifestyle enhancing practices are vital to control this epidemic.

Os fatores de riscos envolvidos no desenvolvimento da hipertensão infantil e suas consequências

“…5,13 Alguns desses estudos ainda sugerem que a associação da hipertensão em crianças obesas, refere-se a ativação do sistema nervoso simpático, observando um desequilíbrio pelo deslocamento do mecanismo de controle da pressão arterial da diurese e a natriurese para maiores níveis de HAS. 1,14 Certas condições estão fortemente associadas à HAS, muitas vezes pouco encontradas na infância, mas não exclusas dessa época de vida, a saber, fumar e o uso de contraceptivos, álcool, cocaína, anfetaminas, esteróides anabolizantes, fenilpropanolamina e pseudoefedrina (descongestionantes nasais), com isso no geral podemos classificar como fatores preponderantemente adaptaveis e adequaveis.…”

“…1 Entretanto, enquanto a HAS em sua grande maioria em adultos é de origem primária, a HASi é mais comum na forma secundária além de ser consideravelmente rara com uma prevalência média de até 5%, mas a tempo é importante ressaltar sua notável prevalência na forma primária, de maneira assintomática sem alertar para a presença da doença. 1 …”

“…1,5 Embora os níveis de pressão limiar ainda não estejam bem definidos, a PA provavelmente afeta os órgãos.alvo em crianças, como em adultos. 1,5 A intervenção dietética, a manutenção de um peso ideal e o envolvimento em atividades físicas regulares poderia ser encorajada nesta etapa como um método de prevenção primária.…”

“…1,5 Embora os níveis de pressão limiar ainda não estejam bem definidos, a PA provavelmente afeta os órgãos.alvo em crianças, como em adultos. 1,5 A intervenção dietética, a manutenção de um peso ideal e o envolvimento em atividades físicas regulares poderia ser encorajada nesta etapa como um método de prevenção primária. 1,5 Em um estudo sobre a rigidez dos vasos arteriais grandes, que é atribuído ao envelhecimento, o único fator estudado que poderia explicar o grupo com vasos que não mostravam sinais de idade era o menor nível de PA apresentado 1,5 .…”

“…1,5 A intervenção dietética, a manutenção de um peso ideal e o envolvimento em atividades físicas regulares poderia ser encorajada nesta etapa como um método de prevenção primária. 1,5 Em um estudo sobre a rigidez dos vasos arteriais grandes, que é atribuído ao envelhecimento, o único fator estudado que poderia explicar o grupo com vasos que não mostravam sinais de idade era o menor nível de PA apresentado 1,5 . A hipertensão é um problema importante de saúde pública, que representa 7,6 milhões de mortes em todo o mundo anualmente, 80% dos quais ocorrem em países em desenvolvimento como o Brasil.…”