Electroconvulsive therapy use in adolescents: a systematic review

Abstract

BackgroundConsidered as a moment of psychological vulnerability, adolescence is remarkably a risky period for the development of psychopathologies, when the choice of the correct therapeutic approach is crucial for achieving remission. One of the researched therapies in this case is electroconvulsive therapy (ECT). The present study reviews the recent and classical aspects regarding ECT use in adolescents.MethodsSystematic review, performed in November 2012, conformed to the PRISMA statement.ResultsFrom the 212 retrieved articles, only 39 were included in the final sample. The reviewed studies bring indications of ECT use in adolescents, evaluate the efficiency of this therapy regarding remission, and explore the potential risks and complications of the procedure.ConclusionsECT use in adolescents is considered a highly efficient option for treating several psychiatric disorders, achieving high remission rates, and presenting few and relatively benign adverse effects. Risks can be mitigated by the correct use of the technique and are considered minimal when compared to the efficiency of ECT in treating psychopathologies.

Use of electroconvulsive therapy in the Baltic states

“…In well-selected cases ECT could be an alternative to pharmacotherapy (American Psychiatric Association 2001) particularly in minors and pregnant women (Lima et al 2013;Richards et al 2013).…”

Elektrokonvulsionstherapie – bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie wirksam und gut verträglich

“…Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist eine lange erprobte somatische Behandlungsoption bei bestimmten Störungsbildern in der Psychiatrie [1]. Obwohl seit mittlerweile 13 Jahren auch Behandlungsrichtlinien für Jugendliche durch die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) [2] existieren, gibt es zwar Fallberichte [3,4] und Übersichtsarbeiten, aber keine randomisierten kontrollierten Studien im Kindes-und Jugendalter [5].…”

“…Obwohl seit mittlerweile 13 Jahren auch Behandlungsrichtlinien für Jugendliche durch die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) [2] existieren, gibt es zwar Fallberichte [3,4] und Übersichtsarbeiten, aber keine randomisierten kontrollierten Studien im Kindes-und Jugendalter [5]. Das ist umso verwunderlicher, als von hohen Wirksamkeitsraten von bis zu 80 % [6,7], guten und anhaltenden Remissionsraten (60 % Vollremission bei depressiven Störungen) [8] und im Verhältnis zum Fortbestehen der psychischen Beschwerden nur von geringen Nebenwirkungen berichtet wird [1].…”

“…In den Empfehlungen der AACAP für den Einsatz einer EKT bei Jugendlichen sind neben den genannten psychischen Störungen auch die Schizophrenie und die Manie mit und ohne psychotische Symptome aufgeführt. Bei der Katatonie zählt die EKT zur Therapie der ersten Wahl [1,3,7]. Wachtel et al berichten im Jahre 2018 über den Benefit in der Behandlung katatoner Symptome bei Autismus mittels EKT [10].…”

“…Hinsichtlich der technischen Behandlungsparameter werden die hochdosierte unilaterale EKT und die bifrontotemporale EKT als gleichwertig in ihrer Effizienz angesehen [1]. Am empfehlenswertesten in Bezug auf potenzielle Nebenwirkungen in Form kognitiver Defizite, insbesondere von Gedächtnisstörungen, scheint die rechts unilaterale EKT bei meist nichtdominanter rechter Hemisphäre mit einer ultrakurzen Impulsdauer zu sein.…”