Цель статьи-описание электрофизиологических паттернов желудочковых экстрасистолий из левого синуса Вальсальвы и связанных с ними технических особенностей радиочастотной аблации. Пациент поступил в НЦССХ им. А.Н. Бакулева для проведения электрофизиологического исследования и радиочастотной катетерной аблации (РЧА). По данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы было зарегистрировано 24 591 желудочковых экстрасистол. Во время РЧА было выполнено картирование эктопических очагов и обнаружен пресистолический спайк, опережающий комплекс QRS на 59 мс. Данная зона локализовалась в области левого коронарного синуса Вальсальвы. Под контролем селективной коронарографии и рентгеноскопии была выполнена РЧА с положительным эффектом. Таким образом, РЧА желудочковых тахиаритмий из синусов Вальсальвы является безопасным, высокоэффективным методом лечения пациентов при соблюдении ряда условий, к которым относятся позиционирование аблационного катетера, наличие электрофизиологических маркеров (пресистолических спайков), селективная интраоперационная коронарография. К л ю ч е в ы е с л о в а: желудочковые тахиаритмии; радиочастотная аблация; синус Вальсальвы; пресистолическая активность.