Elastosonographic evaluation of thyroid nodules in acromegaly

Abstract

Objective: Ultrasound-elastography (US-E) appears to be a helpful tool for the diagnosis of thyroid cancer. In acromegaly, the prevalence of thyroid cancer is still debated. The aims of this study were to evaluate thyroid nodules in acromegaly and to establish the accuracy of US-E in providing information on their nature, using cytological analysis as a reference. Subjects and methods: US-E was applied to 90 nodules detected in 25 acromegalic patients and to 94 nodules found in 31 non-acromegalic goitrous subjects. The lesions were classified according to the elasticity scores (ES) as soft (ES 1-2) or hard (ES 3-4). Fine needle aspiration cytology could be performed in 60.8% of hard nodules in acromegalics and in 86.7% of hard nodules in controls.Results: The prevalence of hard nodules was significantly higher in the whole group of acromegalic patients than in controls (56.8 vs 16.0%, P!0.0001). The prevalence of hard nodules in patients with active acromegaly (68.9%) was greater, though not to a statistically significant extent, than that observed in cured (44.4%) and controlled (52.5%) patients. Cytology revealed malignancy or suspect malignancy in four of the nodules of non-acromegalic subjects and in none of the nodules of acromegalic patients.Conclusions: This study has demonstrated a high prevalence of stiff thyroid nodules in acromegaly, greater than that found in non-acromegalic goitrous subjects. In acromegalics, hard nodules appeared not to be malignant on cytopathological examination and are probably of fibrous nature. Thus, US-E appears to be of limited value for the diagnosis of thyroid cancer in acromegaly.

Standardized Ultrasound Report for Thyroid Nodules: The Endocrinologist's Viewpoint

“…US-E may also play a role in differential diagnosis of indeterminate lesions [60] and in distinguishing nodules from pseudonodules in thyroiditis [61] . Unfortunately, US-E cannot be performed on partially cystic, calcific or coalescent nodules and its results should be interpreted with caution in some selected patient categories [62] .…”

Diagnostic value of elastosonographically determined strain index in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

“…The literature includes various studies that investigate ES procedure in thyroid nodules [12][13][14][15][16][17][18][19]. In all of these studies, scoring was made by using the color scale.…”

Патологія Щитоподібної Залози У Пацієнтів З акромегалією: Огляд Літератури Та власні Дослідження

“…Отримані нами дані підтверджують результати аналогічних іно-земних досліджень [3][4][5][6][7][8][9], що вказують на перевагу саме багатовузлового еутиреоїдного зоба в структурі тиреоїдної патології у хворих на акромегалію. При проведенні нашого дослідження у 4 (4,6 %) хворих на акромегалію виявлено рак ЩЗ: у двох випадках -папілярну карциному, в одному випадку -фоліку-лярну карциному і в одному -медулярний рак.…”

“…Cheung et al [3] встановили, що при меншій тривалості захворювання спостерігається розвиток дифузного зоба, а надалі, в умовах по-стійної гіперсекреції інсуліноподібного фактора росту-1 (ІФР-1) і його впливу на ЩЗ, розвивається вузловий зоб. Проведені в подальшому дослідження підтвердили факт, що збільшення ЩЗ при акромега-лії та розвиток вузлового/багатовузлового зоба зале-жать від збільшення рівня ІФР-1, оскільки було ви-явлено, що пацієнти з більшим рівнем ІФР-1 мають більші розміри зоба [4][5][6]. Метааналіз, проведений В аналогічному дослідженні, яке включало аналіз структури та частоти тиреоїдної патології у 106 па-цієнтів з акромегалією, було продемонстровано, що найбільшу частку серед патології ЩЗ становив саме багатовузловий нетоксичний зоб (табл.…”